Ajánlások az egészséges táplálkozáshoz MD Magazine
A diéta fontos:
- a cukorbetegség kialakulásának megelőzése elhízott vagy pre-cukorbetegeknél
- a nyilvánvaló cukorbetegség metabolikus szabályozása
- a betegség szövődményeinek megelőzése vagy késleltetése
Az American Diabetes Association 2006-ban frissítette a cukorbetegség előtti vagy súlyos cukorbetegségben szenvedők táplálkozási terápiájának irányelveit (1). Kínálunk összefoglalót a dokumentum legfontosabb részéről.
Energiamérleg, túlsúly és elhízás
A mérsékelt súlycsökkenés javítja az inzulin hatását az izmokban túlsúlyos vagy elhízott embereknél.
A fogyáshoz csökkenteni kell az energia- és zsírbevitelt (ajánlott, hogy a zsír az összes napi kalória körülbelül 30% -át adja).
Az ilyen energiakorlátozás célja a kezdeti tömeg 5-7% -os veszteségének elérése.
Az elhízás kezelésére nem ajánlott olyan étrend, amelynek szénhidrátfogyasztása nagyon alacsony (napi bevitelük kevesebb, mint 130 gramm/nap).
Bár az alacsony szénhidráttartalmú étrend gyors fogyáshoz vezet, hosszú távú hatékonyságuk a testsúly fenntartásában hasonló az alacsony zsírtartalmú étrendhez. Ezenkívül a nagyon alacsony szénhidráttartalmú étrend kardiovaszkuláris kockázati tényezőkre gyakorolt hatását nem igazolták.
A szénhidrátok fontos tápanyagok, ezért nem szabad őket teljesen megszüntetni vagy erősen korlátozni az étrendben. Üzemanyagot szolgáltatnak a test sejtjeihez, különösen az agyhoz, amely ezeket fő energiaforrásként használja.
Naponta átlagosan 130 gramm szénhidrátot kell fogyasztani, a férfiaknál valamivel magasabbak az igények, mint a nőknél.
A mérsékelt, de rendszeres fizikai aktivitás mind a testzsír csökkentése, mind az elért eredmény fenntartása szempontjából fontos.
A 2-es típusú cukorbetegség megelőzése (elsődleges megelőzés)
A 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának nagy kockázatával küzdő embereknek változtatniuk kell életmódjukon a mérsékelt súlycsökkenés (az alapsúly 5-10% -ának csökkenése) és a rendszeres fizikai aktivitás (heti 150 perc vagy kb. 30 perc) elérése érdekében.
Táplálkozási szakember segítségével egyedi étrend-tervet kell készíteni a csökkentett kalóriabevitel biztosítása érdekében. Ez fontos a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében.
Azoknál a betegeknél, akik pre-diabéteszes állapotban vannak (a vércukorszint normális és cukorbeteg között van), növelniük kell a rostbevitelt (ajánlott 14 gramm rostot importálni 1000 kalóriára).
Korlátozni kell a finomított tészta és cukrászda fogyasztását, ehelyett teljes kiőrlésű gabonát kell választani.
Cukorbetegség-szabályozás (másodlagos megelőzés)
A cukorbetegség étrendjének (ételterápia) célja az alábbiak elérése és fenntartása:
- a vércukorszint a lehető legközelebb a normális szinthez
- lipidprofil, amely csökkenti a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát
- a vérnyomás értékei a lehető legközelebb állnak a normális értékhez
Három tápanyagcsoport van: szénhidrátok, zsírok és fehérjék.
A szénhidrátokat gyümölcsökből, zöldségekből, teljes kiőrlésű gabonákból (zab, árpa, búza, köles), hüvelyesekből és alacsony zsírtartalmú tejből kell beszerezni. Ezek a termékek egészségesek. A teljes kiőrlésű gabonákban magas a rosttartalom és alacsonyabb a glikémiás indexük, mint a finomított fehér lisztben, finom tésztában, fehér rizsben, kukoricapehelyben, burgonyapürében.
Alacsony szénhidráttartalmú étrend (kevesebb, mint 130 gramm naponta) nem ajánlott.
A magas szénhidráttartalmú étrend (a napi energia kb. 55% -a) szintén nem megfelelő, mivel az étkezés utáni vércukorszint, trigliceridek és inzulinigény túlzott növekedéséhez vezet.
Fontos figyelemmel kísérni a teljes napi szénhidrátfogyasztást, mivel a különböző élelmiszerek cserélhetők egymással azonos szénhidráttartalmú mennyiségben (az Egyesült Államokban az átváltási egység 15 gramm szénhidrát, Bulgáriában - 12 gramm = 1 kenyér egység).
A szénhidrát szükséglet nemtől, kortól, fizikai aktivitástól és súlytól függően változik (ideális, alsós, túlsúlyos). A cukorbetegek számára szükséges napi mennyiséget dietetikusnak vagy cukorbetegség-oktatónak kell meghatároznia az egyéni mutatók szerint.
A szacharózt (cukrot) tartalmazó ételek az étrendben más szénhidrátforrásokkal is cserélhetők, így a teljes napi szénhidrátbevitel változatlan marad.
Ha ilyen ételeket is fogyasztanak (az étrenden kívül), akkor további egységeket kell inzulint vagy más glükózszintet csökkentő szereket bevenni a vércukorszint emelkedésének elkerülése érdekében. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy ez a viselkedés az energiaimport növekedéséhez (és így súlygyarapodáshoz) vezet.