Agyvérzés és kapcsolata a pitvarfibrillációval
Ez a pitvarfibrilláció a leggyakoribb ritmuszavar a szív. A pitvarok összehangolatlan összehúzódása, amelynek következménye a szabálytalan, és gyakran a normálnál gyorsabb szívritmus. Jelenléte az oka Az összes stroke 15-30% -a, amelyeket gyakran súlyosabb lefolyás és a halálos kimenetel nagyobb kockázata jellemez. Az állapot azonban gyakran tünetmentes, ami rendkívül megnehezíti a stroke megelőzését.
Mi a pitvarfibrilláció?
A pitvarfibrilláció mechanizmusának megértéséhez meg kell különböztetni két fogalmat - a szív elektromos és mechanikai aktivitását. A pitvarfibrillációban, mint más aritmiákban, ez az alap károsodott képződés, azaz az elektromos impulzus létrehozása. Utóbbi kaotikus eredete következtében felmerül és összehangolatlan rövidítés az átrium egyes részeinek, vagyis mechanikai aktivitása károsodott. Ez a kamrák véráramlásának normális ritmusának megzavarását okozza, amelynek eredményeként egy része megmarad a pitvar üregében. A visszatartott vér viszont előfeltétele trombózisos tömegképződés.
Miért növeli a pitvarfibrilláció a stroke kockázatát?
A pitvari üregben kialakult trombus súlyos "stressznek" van kitéve, mivel a belsejében állandó áramlik, valamint a kamrákba átjut a vér. Ennek lehet az oka a trombus egy részének leválása és bejutása a szisztémás keringésbe, eljutva az agyba, a vesékbe, a szemekbe vagy a perifériás részekbe - karokba, lábakba stb. Az esetek 80% -ában az utolsó állomás az agy. A stroke ezen mechanizmusa más néven kardiogén embolizáció.
Az agyi keringésbe kerülő embolus az erek elzáródását és a vérellátás korlátozását okozza ezen a területen - előfordul iszkémiás stroke. Azonban nagyon gyakran, mivel az embóliák nincsenek erősen rögzítve az érfalhoz, mint az érelmeszesedéses trombotikus tömegekben, tovább tudnak mozogni az érrendszerbe, átmenetileg felszabadítva az "eldugult" helyet. Ennek eredményeként gyors reperfúzió lép fel, azaz helyreáll a vérkeringés ezen a területen, ami a vér beáramlásához vezethet az agyi infarktust körülvevő szövetbe - az ún. vérzéses impregnálás vagy "piros" szívroham.