Agykárosodás - súlyos traumás agysérülés
Főoldal »Aktuális témák» Agysérülés - súlyos traumás agysérülés
Az agyi zúzódás (contusio cerebri) súlyos traumás agysérülés, amelynek során eltérő agyi és fokális neurológiai tünetek jelentkeznek.
Az agy károsodása egyszerre van közvetlen, az ütközés helyén és közvetve az agy ellenkező részén. Leggyakrabban a frontális és temporális lebeny, valamint az agy szubkortikális anyaga érintett.
Milyen változások következnek be az agyban?
Agysérülés esetén egy vagy több olyan zúzódási góc van, amelynek parenchymás nekrózisa, pontszerű vagy nagyobb vérzése van. A trauma érinti az ereket, aneurizmákat képezhet, vagy megrepesztheti az érfalat.
Az első 24 óra elteltével az agyödéma gyorsan kialakul a zúzódás helye körül, és súlyos traumák esetén az agyi anyag diffúz ödémája jelentkezik, a koponyaűri nyomás növekedésével. A későbbi szakaszokban a gliosis a nekrotikus területeken található meg, és a ciszták kialakulnak.
Melyek az agykárosodás tünetei?
Agysérülés esetén általános agyi és fokális neurológiai tünetek figyelhetők meg:
Agyi szindróma:
- tudatzavar
A tudatvesztés szinte mindig bekövetkezik agysérülés esetén. A betegek 6 óránál tovább, akár több napig is kómában lehetnek. Úgy gondolják, hogy minél hosszabb a kóma, annál rosszabb a prognózis. Nagyon ritkán előfordulhat agyi sérülés eszméletvesztés nélkül (siket zónás sérülés).
A tudat kitisztításakor a páciens sopor, aluszékonyság, zavartság, pszichomotoros izgalom fázisain megy keresztül. Egyes betegeknél a kómából való kilépés után delíriummal járó akut mentális rendellenességeket figyelnek meg.
- memóriazavar - amnézia
Agyi sérülés esetén memóriazavarok lépnek fel. Az emlékezet általában néhány nap vagy hét alatt helyreáll. Ritkán csak részleges memória-helyreállítás fordulhat elő. Agy-sérülés esetén poszttraumás amnézia fordulhat elő. Lehet: