Agyi leukomalacia az újszülött ICD P91-ben

Az agyi leukomalacia az agy fehérállományának nekrózisa. Az agynak ezt a patológiáját különböző neveken írják le: encephalodystrophia, koagulációs nekrózis, periventrikuláris fehérállomány infarktus és mások.

agyi

A fejlõdés legfõbb tényezõi agyi leukomalacia az újszülöttnél vannak:

  • csökkent vérellátás és csökkent oxigén áramlás a periventrikuláris térbe (fehér anyag az agykamrák közelében);
  • az idegsejteket az egész idegrendszerben támogató gliasejtek károsodása.

Ezeket a tényezőket főleg koraszülötteknél és alacsony születési súlyúaknál látják. Becslések szerint az 1500 grammnál kisebb súlyú gyermekek körülbelül 3-4% -ának van agyi leukomalaciája, és a csecsemők 4-10% -ának a terhesség 33. hete előtt született. Az újszülött leukomalacia veleszületett citomegalovírus fertőzésnél is gyakori.

Az agyi leukomalacia patogenezise magában foglalja a hipoxiát (csökkent oxigénellátás) vagy az ischaemiát (csökkent vérellátás). Ennek számos oka lehet. A magzat erei nagyon vékony falúak és törékenyek, ezért lehetséges, hogy a periventrikuláris térbe tápanyagokat szállító erek nem képesek fenntartani az elegendő véráramlást a csökkent oxigénellátás esetén.

Ezenkívül a magzati szorongásból vagy császármetszésből eredő hipotenzió csökkent véráramláshoz és oxigénellátáshoz vezethet az agyban. Ezek a hipoxiás-iszkémiás események károsíthatják a vér-agy gátat, az endothel sejtek és a glia sejtek rendszerét, amely szabályozza a tápanyagok agyba áramlását. A sérült vér-agy gát további hozzájárulhat a hipoxia súlyosbodásához. Károsodásának oka lehet az anya betegségei a magzat fejlődése során, a magzati fertőzések és azok, amelyek nem sokkal a baba születése után jelentkeznek.