AG szakember - petefészek ciszta
A petefészek olyan szerv, amelynek működése ciszták kialakulásával jár. A gyermekkor, a menopauza, a terhesség és a szoptatás időszakait leszámítva ezt havonta végzi a nő egész életében. Valójában a petefészkeken megjelenő kis cisztákat orvosilag tüszőknek nevezik. A petesejtet tartalmazzák, megjelenésük, növekedésük és repedésük az ovulációnak nevezett folyamat. Az ovuláció feltétlenül szükséges a természetes terhességhez.
A rendszeres 28 napos ciklusú nőknél ez általában a 14. nap körül következik be. Ezután a tüsző körülbelül 20 mm méretű, és Graaf-nak hívják. Az ovuláció után eltűnik. Ezért a petefészek megváltoztatja szerkezetét a menstruációs ciklus különböző periódusaiban. Minden nőgyógyász találkozott olyan esetekkel, amikor az ultrahangvizsgálat során a betegek véletlenül találtak petefészekcisztát (általában egy másik szakterület orvosától), amely az újbóli vizsgálat során már eltűnt. A legtöbb esetben ez egy nagyobb tüsző az ovuláció körül.
Mit a különbség a ciszta és a tüsző között?
A különbség a petefészkek megfigyelésének méretében és időtartamában mutatkozik meg. Amikor a méret meghaladja a 30 mm-t, a legtöbb nőgyógyász cisztáról beszél. A megfigyelés ideje különös jelentőséggel bír a petefészek-ciszták két nagy csoportjának kialakulásában: az ún. funkcionális ciszták és neoplazmákat reprezentáló ciszták (jóindulatú vagy rosszindulatú).
Bár a funkcionális ciszták általában kisebbek, jelentős méreteket elérhetnek, 6-7 centimétert vagy annál nagyobbat. Jellegzetességük, hogy csak idő kérdése, hogy spontán eltűnjenek - ahogy megjelentek. Ez meghatározza a diagnózisuk egyik módját - várakozást és nyomon követést (ultrahanggal). Becslések szerint ésszerű időtartam a funkcionális jellemzőkkel rendelkező ciszták megfigyelésére 3-5 hónap.
Hogyan különbözik a jóindulatú ciszta a rosszindulatú cisztától?
Csak akkor engedhetünk meg magunknak egy várakozási és megfigyelési időszakot, ha nincsenek rosszindulatú daganattól való félelmeink és a betegnek nincsenek panaszai. Először is, az ultrahangvizsgálat (a hüvelyen keresztül) a veszély mértékére vezethet minket. Sok kritérium van, amelyet a nőgyógyász irányít - például szepták jelenléte a cisztában, falvastagság, kinövések, folyadék a hasban stb. Ha kétségei vannak, vérvizsgálatok alkalmazhatók - daganat markerek, de vigyázzon! Nevük ellenére ezek a tesztek számos más betegségben is pozitív eredményeket adhatnak. Ezért olvasásukat csak szakember végezheti és figyelembe véve az átfogó eredményt - vizsgálattal, ultrahanggal és minden más vizsgálattal. A daganatjelzők különösen alkalmasak a már bevált rosszindulatú ciszták műtétének nyomon követésére - ezek segítségével meghatározható, hogy van-e tartós gyógyulás, vagy a betegség újrakezdik-e.
Melyek a tünetek egy petefészek ciszta jelenlétében?
A panaszok terjedhetnek a nemtől, a súlyosságon és az unalmas fájdalmon át, a menstruációs ciklus változásával vagy anélkül, az éles vágó fájdalomig, hányásig és rövid távú eszméletvesztésig. Az utolsó tünetek jellemzőek akut állapotromlás esetén - amikor a ciszta forog (torziós) vagy felszakad. Mivel a petefészkének van némi mozgékonysága a környező szövetek iránt, az ebből származó bármely ciszta mérsékelten mozgékony is lehet. A cisztának mindig van egy "lába" - az a hely, ahová a petefészket tápláló erek belépnek. Ha valamilyen oknál fogva forog, és a "láb" megfordul, az erek összehúzódnak és a vérellátás szenved. Ez súlyos fájdalmat okoz, és a legtöbb esetben jelzi a sürgősségi műtétet. Ilyen „csavarodás” funkcionális, jóindulatú és rosszindulatú cisztákban fordulhat elő. A ciszta megrepedése esetén vérzés léphet fel a hasüregben, ami műtétet igényel.