Aftos szájgyulladás gyermekkorban - a homeopátiás kezelés lehetőségei Gyakorlati gyermekgyógyászat
Sl. Filcsev
Gyermekosztály, V MHAT - Szófia
Európai Klinikai Homeopátia Iskola
Az aphtos stomatitis egy önmagát korlátozó visszatérő betegség, amelynek során egy vagy több sekély, fájdalmas fekély képződik a szájüreg nyálkahártyáján - labiális, bukkális nyálkahártya, kemény és lágy szájpadlás, íny, nyelv (ventrális felület), a szájüreg. A hasi sebek általában indukált papulákként kezdődnek, amelyek gyorsan élesen meghatározott nekrotikus fekélyekké erodálódnak, amelynek alja fibrinos váladékkal borított és eritemás halo veszi körül.
A betegség általánosan tisztázatlan etiopatogenezise ellenére a gyermekeknél az aftos fekélyek leggyakrabban úgynevezett aphthous stomatitis vagy herpes gingivostomatitis formájában fordulnak elő, ami elsődleges Herpes simplex vírus (HSV) első típusú fertőzésének tulajdonítható [1]. Ez a betegség leggyakrabban 10 hónapos gyermekeknél fordul elő. 3 évig tartják. Úgy gondolják, hogy 10 hónapos kor előtt a maradék anyai antitestek megakadályozzák a klinikai tünetek megjelenését a HSV-fertőzéssel érintkezve. A fertőzést általában egy családtag továbbítja, vagy egy napköziben. Idősebb gyermekeknél és serdülőknél a betegség előfordulhat herpangina (exudatív pharyngitis) vagy nekrotikus tonsillitis formájában. Differenciáldiagnosztikai szempontból gondolhatunk enterovírus herpanginára, erythema multiforme (Stevens Johnson s-me), Ebstein-Barr vírusfertőzésre stb.
Az aftos szájgyulladás magas és tartós lázzal jár, lázcsillapító kezeléssel. Az evés és az ivás megtagadása miatt a gyermekek (különösen a fiatalabbak) gyorsan kiszáradnak és metabolikus acidózis alakul ki. A vezikuláris elváltozások a bukkális nyálkahártyán, a nyelven, a puha szájpadláson, az ajkakon találhatók. Az íny duzzadt, hiperémiás, könnyen vérzik, a gyermeknek ex-érce kellemetlen.
A kezelés gyakorlatilag tüneti és célja a helyi fájdalom és kényelmetlenség csökkentése, a megfelelő víz- és energiaegyensúly biztosítása, az elváltozások gyors megszüntetése és az esetleges kiújulások lehetséges megelőzése [2]. Vírusellenes terápiát (aciklovir) és szisztémás szteroidokat csak a legsúlyosabb esetekben alkalmaznak. Az oldatok, gélek vagy spray-k formájában alkalmazott helyi színezékek, mukoadhezív antiszeptikumok, érzéstelenítők és kortikoszteroidok klinikailag nem bizonyultak hatékonynak. A gyermekkori aftos szájgyulladás helyi gombaellenes gyógyszerekkel történő széles körű kezelése szintén indokolatlan és gyakorlatilag értelmetlen.
Homeopátiás kezelés
Az aftos szájgyulladás homeopátiás kezelése gyors reagálást tesz lehetővé a szubjektív panaszokra és lerövidíti az elváltozások evolúcióját [3, 4]. Ez lehetővé teszi a hatékony kiújulás megelőzését, kiküszöbölve a mellékhatásokat, és kombinálható a hagyományos kezelések bármelyikével.
A tüneti homeopátiás gyógyszerek az egyes betegek klinikai képének egyéni hasonlósága és az adott gyógyszer egyedi jellemzői alapján hatnak. [5.]:
Borax 5CH. Szisztémásan írják fel a szoptató aftos fekélyekre, amikor zavaros opálos folyadékkal teli, összefolyó vezikulák találhatók a bukkális nyálkahártyán. Folyékonyakkal és étellel érintkezve súlyos fájdalom és égés nehézségeket okoz a gyermek etetésében. Lehet egyidejű hasmenés szindróma, sárgás vizes széklet.
Rus toxodendron 5/9CH. Gingivostomatitis herpetica esetén javallt vöröses és duzzadt hólyagos elváltozások terjedésével az ajkakon vagy a szomszédos bőrön. A betegek fájdalmas viszketést tapasztalnak, amely meleg helyi alkalmazással enyhíthető.
Mercurius solubilis 9CH. A beteg erősen lázas, ittas. A helyi státuszt a gingivostomatitis tünetei szabályozzák, égő aphthe-okkal a nyelven és az ínyeken, a súlyos hiperémiás és ödémás nyálkahártya hátterében. Az íny duzzadt, fájdalmas, vérzik, kellemetlen foetor ex érc van, és az idősebb gyermekek vér- vagy fémízzel számolnak be a szájban. A nyál bőséges, viszkózus, gyakran hematin színű, a nyelvén egy vastag sárgás lepedékkel ellátott kifejezett glossitis, a szélén pedig a fognyomok találhatók.
Arsenicum 9CH album. A szájüreg nyálkahártyájának bármilyen égési és nagyon fájdalmas elváltozással járó gyulladására javallt, amelyet meleg folyadék bevitele javít. A gyermek kimerült és pszichomotoros nyugtalan, a szájából rothadt magzat van.