Addison-kór - közelről mellékvese-elégtelenség esetén
Tsvetelina Ignatova 2015. június 1 0
Addison-kór ritka hormonális vagy endokrin jellegű rendellenesség, amely a mellékvese hormonok. Az állapot egyéb elnevezései a mellékvese-elégtelenség és hipokortikizmus. Minden korcsoportban előfordul, és mindkét nemet érinti.
Az Addison-kór a mellékvese, mivel a klinikai megnyilvánuláshoz a két mellékvese kéregének több mint 90% -át el kell pusztítani.
A mellékvesék pusztulásának okai számos granulomatózus betegség lehetnek, például tuberkulózis, hisztoplazmózis vagy szarkoidózis. Korábban a betegség leggyakoribb oka a tuberkulózis volt (az esetek 70-90% -ában), jelenleg a mellékvese-elégtelenség leggyakoribb oka a mirigyek autoimmun pusztulása miatt kialakuló idiopátiás atrófia.
Az Addison-kór ritka okai lehetnek adrenoleukodystrophia, bilaterális vérzés, tumoráttétek, AIDS, citomegalovírus fertőzés és amiloidózis.
Bár az idiopátiás atrófiában szenvedő betegek körülbelül felében keringő antitestek találhatók, az autoimmun pusztulás valószínűleg az aktivált citotoxikus T-limfociták.
Mellékvese-elégtelenség, mindkét mirigy fokozatos pusztulása okozza a könnyű fáradtságot, gyengeséget, étvágytalanságot, émelygést és hányást, fogyást, a bőr és a nyálkahártya pigmentációját, hipotenziót és néha hipoglikémiát, ezek a tünetek az idő múlásával lassan jelentkeznek.
A tünetek akut megnyilvánulása a Addison válsága - az úgynevezett Waterhouse-Friderichsen-szindróma. Az asthenia a kardinális tünet. Kezdetben időről időre megjelenhet, leggyakrabban stressz állapotok váltják ki, de a mellékvese pusztulásának előrehaladtával állandóvá válik. A hiperpigmentáció súlyos vagy hiányozhat.
Leggyakrabban úgy nyilvánul meg a könyök diffúz barnás pigmentációja, vonalak a tenyéren és az általában pigmentált területeken, például az areolákon. Kékfekete csíkok láthatók a nyálkahártyán. Paradox módon vitiligo figyelhető meg. Az artériás hipotenzió és annak súlyosbodása, amikor fekvő helyzetből függőleges helyzetbe kerül, a vérnyomás értéke 80/50 vagy alacsonyabb lehet.