Acromelagia Diagnozata
Az akromegália krónikus endokrin betegség, a növekedési hormon fokozott szekréciójának köszönhetően a teljes lineáris csontnövekedéssel rendelkező egyéneknél. Az ok általában egy tumor - az agyalapi mirigy adenoma, amely szomatotrop sejtekből származik. Ritkán az etiológiája a szomatotropint felszabadító hormon fokozott szekréciója a hipotalamuszban vagy más szervekben (ektópiás) jelentkező daganatokból, és maga a növekedési hormon méhen kívüli szekréciójának eseteiről is ritkán számoltak be.
A növekedési hormont elsősorban az úgynevezett inzulinszerű növekedési faktor - IGF - közvetíti. A szomatotrop hormon stimulálja a csont- és porcszövetek felépülését, fokozza a fehérjeszintézist és gátolja azok lebontását, miközben az anyagcserét más energiaforrásokhoz irányítja. Lipolitikus hatása van. A szénhidrát-anyagcserét tekintve ellentétes hatása van, és krónikusan magas szintek esetén az inzulinrezisztencia figyelhető meg a cukorbetegség glikémiás kontrolljának eltéréseivel.
A növekedési hormon epizodikus szekrécióval rendelkezik, és gyermekkorban a pulzusszekréció amplitúdója és gyakorisága magasabb, különösen éjszaka alvás közben. Az életkor előrehaladtával a pulzációk amplitúdója és gyakorisága csökken.
Az akromegália nemcsak növeli a növekedési hormon szintjét, hanem megváltoztatja annak jellegzetes pulzáló szekréciójának jellegét is. Önkényessé válik, a csúcsok gyakoriságának növekedésével magasabb bazális szinten és viszonylag alacsonyabb amplitúdóval, mint egy egészséges embernél. A proliferatív változások mind a csontot, mind a lágy szövetet érintik.
Leggyakrabban 40-50 éves kor körül figyelhető meg, egyformán érinti mindkét nemet. A diagnózis általában évekkel a betegség kezdete után következik be lassú előrehaladása miatt.
Tünetek:
Tipikus jelek a végtagok megnagyobbodása, az arcvonások érdesedése. A karok és a lábak érdesek, szélesek. A gyűrűk, a kesztyűk és a cipők feszesek lesznek. Az arc területén a felső és az alsó állcsont megnagyobbodása a fogak elvékonyodásával, az arccsontok, a szemöldök hangsúlyosak, az orr és a fül porcai hipertrófiásak. Vastagítsa az orrát, az ajkait, a nyelvét. A hangsúlyos bőrredők megjelennek az arcon és a tarkón. A bőr érdessé válik, zsíros és izzadt váladék növekszik, a pórusok kitágulnak, a mióma tömegesen jelenik meg, a haj növekedése felerősödik. Általában könnyű fáradtság, álmosság, csökkent hatékonyság van.