A vese és az alkohol (alkoholos nephropathia) okai, tünetei, diagnózisa, kezelése Kompetens a

A cikk orvosi szakértője

  • Okok
  • Tünetek
  • Ahol fáj?
  • Formák
  • Diagnózis
  • Amit tanulmányoznunk kell?
  • Hogyan kell tanulni?
  • Milyen vizsgálatokra van szükség?
  • Megkülönböztető diagnózis
  • Kezelés
  • Kihez forduljon?
  • Előrejelzés

Az alkohol nephropathia összefügg a krónikus alkohol immunrendszerre gyakorolt ​​hatásával, a membranotoksicheskogo közvetlen hatásának köszönhetően a citokinek termelésére, valamint a központi idegrendszer és a máj immunrendszereinek szabályozása miatt. Fontos szerepet játszik az antigén szenzibilizálása alkoholos hialinnal, bakteriális antigénekkel, felgyorsítva a HCV replikációját. A zsigeri alkoholizmusban szenvedő betegek csaknem fele HCV-PHK-t mutat, valamint megnő az E. coli endotoxin koncentrációja, a komplement rendszer aktiválása egy alternatív úton.

alkohol

[1], [2], [3], [4]

Alkoholos nephropathia okai

A nem gyulladásos nephritogén tényezők közé tartozik az "alkoholos" magas vérnyomás és a purin anyagcseréjének rendellenességei (lásd: Spirituális nephropathia). A magas vérnyomás kialakulásának kockázata növekszik az alkoholfogyasztás növekedésével, és napi 90 g felett eléri a 90% -ot. A morfológiai alkoholos glomerulonephritis a szekunder IgA-nephritis csoportjára utal, amelyet egy kép mesangioproliferatív nephritis jellemez (általában - fokális, legalább - diffúz).

[5], [6]

Az alkoholos nephropathia tünetei

Az alkohol nephropathia tünetei a látens nephritis tüneteinek megnyilvánulásában jelentkeznek: tartós fájdalommentes mikrohematuria minimális vagy mérsékelt proteinuria (kevesebb, mint 2 g/g) mellett.

Az osztronephritikus szindróma gyakran kíséri a mikroszkopikus hematuria, proteinuria, oliguria növekedését, és a betegek több mint 1/3-án átmenetileg csökken a CF a túlzott alkoholfogyasztás után.

Az alkoholos glomerulonephritis hipertóniás és nephrotikus formáit sokkal ritkábban diagnosztizálják. A nephrotikus forma az alkoholos glomerulonephritis gyorsan progresszív és diffúz fibroplasztikus változataira jellemző. Az alkoholos glomerulonephritis hipertóniás formájában gyakran előfordul a purin anyagcseréje (hiperurikémia, hiperurikozuria) és az elhízás. A vérnyomáscsökkentő gyógyszerek kielégítően szabályozzák a vérnyomást. Az alkoholos glomerulonephritis minden formájára jellemző:

  • mesangiális IgA lerakódások;
  • a vese intersticiális fibrózisának súlyossága;
  • az alkoholizmus szürreális tüneteinek jelenléte.

Az esetek több mint fele olyan betegségeket talált, mint az alkoholos májbetegség (krónikus hepatitis, cirrhosis portál), krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, alkoholos kardiomiopátia, perifériás polineuropátia.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Ahol fáj?

Formák

A glomerulonephritis következő klinikai formáit tisztázzák:

  • rejtett;
  • magas vérnyomás;
  • Nefrotikus.

[13], [14], [15], [16]

Az alkoholos nephropathia diagnózisa

Ellenőrzés és fizikai ellenőrzés

Az alkoholizmus megbélyegzése megtalálható:

  • makrocita anaemia;
  • Dupuytren kontraktúrája;
  • óriási pátosz;
  • a tenyér erythema;
  • gynecomastia.

[17], [18], [19], [20], [21]

Alkoholos nephropathia laboratóriumi diagnózisa

  • Általános vizeletelemzés: mikrohematuria, proteinuria.
  • Csökkentse a CF sebességét.
  • Immunológiai vérvizsgálat: az IgA-szint tartós növekedése.
  • Hyperuricemia, hyperuricosuria.