A végbélnyílás és a végbél hasadása és sipolya ICD K60
- Info
- Fajták
- Tünetek
- Kezelések
- Kutatás
- Termékek
- Bibliográfia
- Hozzászólások
- Kapcsolódás
Egyéb bélbetegségek közé tartozik a a végbél és a végbél hasadása és sipolya. A betegség életkorától, súlyosságától és a betegség folyamatának jellemzőitől függően különböző formákat ölthet. Bár nem életveszélyes állapot, amely sürgős orvosi ellátást igényel, a korai felismerés és a megfelelő kezelés javítja a prognózist, csökkentve a szövődmények kockázatát.
A betegség jellemzői és okai
A végbél és a végbél hasadása és sipolya ezen a területen a leggyakoribb betegségek közé tartozik. Lényegében a hasadék lineáris fekély (ragada, hasadék), amely leggyakrabban a hátsó komisszushoz helyezkedik el. A fistulák viszont a végbél és/vagy az anális csatorna és a külső bőr vagy más szomszédos szervek közötti kóros kapcsolatok.
A perianalis fistulák lényegében krónikus gennyes paraproctitis. Gennyes csatornák, amelyek a morganit kripta belső nyílásával kezdődnek, áthaladnak a paraproctal tereken és perianálisan a bőrön végződnek egy nyílással, amelyből gennyes váladék szabadul fel.
A perianalis fistulák (krónikus paraproctitis) a perianalis tályog (akut paraproctitis) következményei. Az akut gennyes paraproctitis krónikus állapotba való átmenetének okai későn fordulnak orvoshoz, amikor a perianalis tályog már spontán felszakadt, vagy a tályogot konzervatív módon és helytelen műtéti taktikával kezelték a perianalis tályog akut periódusában, amikor a vízelvezetéshez csak metszés volt szükséges. anélkül, hogy eltávolítanánk a belső nyílást a Morgan kripta területén, ahol a gennyes folyamat megindul és fenntartódik.
A perianális fistulák csatornái keskeny vagy megnagyobbodott gennyes gyulladásos folyosók, granulációs szövetekkel és fibro-sclerotikus változásokkal. A gennyes váladék jó vízelvezetés esetén csökken, és nehéz vízelvezetés esetén folyamatosan növekszik, és a régi fistulába behatoló vagy újat képző tályogot képez. A sipolycsatorna lehet egyenes vonalú, kiterjesztéssel vagy anélkül, vagy összetett, ágakkal, egy vagy több külső nyílással a bőrben.
A végbélnyílás repedésének leggyakoribb oka a székrekedés (székrekedés), a kemény és terjedelmes ürüléktömeg, a bőséges hasmenés, fertőző (HIV, AIDS, szifilisz, tuberkulózis) vagy autoimmun betegségek (fekélyes vastagbélgyulladás, Crohn-betegség), szülés, nem megfelelő rektális hőmérő vagy beöntések durva használata, anális közösülés és mások.
A végbélnyílás és/vagy a végbél területén a fisztula leggyakoribb oka a kezeletlen, hiányosan vagy helytelenül kezelt tályog a gyulladásos elváltozások során kialakult területen. További lehetséges okok a súlyos sérülések a területen, autoimmun és krónikus fertőző betegségek, daganat az anorectalis területen és mások.
Minden korosztályt érint a legnagyobb gyakorisággal a 30-50 év közötti aktív személyek körében (a repedések gyakoriak a szoptatásban és az idős betegek körében), és ugyanolyan módon érintik mindkét nem képviselőit.
A betegség formái
A betegség folyamatának sajátosságaitól és a panaszok időtartamától függően a betegség következő formái különböznek egymástól:
- akut végbélrepedés: a végbélnyálkahártya akut, fájdalmas repedése, amelynek panaszainak időtartama kevesebb, mint négy hét. A székletürítés során erős, hirtelen fájdalommal fordul elő, égető jellegű, és a székletürítés után órákig tart. A fájdalom a záróizom görcséhez vezet, és székrekedés alakul ki, ami viszont ördögi kört hoz létre (a székrekedés rontja a lefolyást, és maga a székelés során fellépő fájdalom pszichogén székrekedéshez vezet). A vérzés nem gyakori tünet, és ha jelen van, akkor kevés
- krónikus anális repedés: akkor alakul ki, amikor az akut végbélfistula megnyilvánulása több mint négy hétig fennáll. Klinikailag nem csak a megnyilvánulások időtartama, hanem a kevésbé kifejezett klinikai megnyilvánulások is különböznek a betegség akut formájától (a fájdalom gyengébb, elviselhetőbb, égés, viszketés, kényelmetlenség is jelentkezik).
- anális repedés, nem meghatározott: ha az állapotot a fenti csoportokba nem lehet besorolni, és repedés gyanúja merül fel, akkor ez a betegség meghatározatlan formája, amíg a klinikai folyamat sajátosságait nem tisztázzák.
A témával kapcsolatban hasznos és részletes információkat talál az Egészségügyi problémák (anális repedés) részben.
A belső és külső bőrnyílással rendelkező sipolyokat teljesnek nevezzük. Hiányosak, ha csak a végbél felé nyílik nyílás. A perianális fistulák a következő fő típusok, nevezetesen intrasphinctericus, transsphinctericus és extrasphinctericus (supersphinctericus).
A perianális fistulák krónikus, hosszú távú lefolyásúak, súlyosbodási és remissziós időszakokkal. A betegek általános állapota továbbra is jó. A betegség időtartama különböző mértékben neurotizálja a betegeket, ingerlékenyekké válnak, gyakran fejfájásra, álmatlanságra panaszkodnak, néha csökkent hatékonyság, impotencia és csökkent libidó lehetséges. A bőrfistula nyílásából kiválasztott gennyes váladék mennyisége kevés, és az alsónemű foltosodásához vezet.