A vastagbél divertikulózisa okai, tünetei, diagnózisa, kezelési módszerei, vizsgálatai
Szerkesztő választása
Népszerű Bejegyzések
A gyermekek vesebetegségei - a kezelés leírása, okai, tünetei és jellemzői
Analóg "Libeksina" olcsóbb: lista, használati utasítás, vélemények
Neuralgia és ideggyulladás megelőzése és kezelése fitoterápiával
Harapások a szájzugokban: otthoni kezelés
Az ülőideg gyulladása és csípése. Házi kezelés
Bonafton kenőcs: használati utasítás, összetétel és analógok
"Guardian" (kenőcs): utasítások, alkalmazás
- Történelmi adatok és statisztikák
- A betegség okai
- Mi a divertikulum?
- osztályozás
- Klinikai megnyilvánulások
- A diverticulitis tünetei
- A divertikulózis egyéb szövődményeinek klinikája
- A betegség diagnosztizálásának módszerei
- A kezelés módszerei
- Drog terápia
- Sebészeti kezelés
- Vélemények
A divertikulum egy zsák alakú kiemelkedés a bélfalon, mindkét oldalról határolva. A vastagbél divertikulózisa olyan betegség, amelyet a divertikulák kialakulása jellemez az egész bélfalon.
Ez a cikk a diverticulosis okait, tüneteit, diagnózisának és kezelésének módját tárgyalja.
Történelmi adatok és statisztikák
A bélfal kiemelkedéseiről szóló első kiadvány 1769-ben jelent meg. 1853-ban pedig részletesen leírták ennek a betegségnek a tüneteit.
Az Egészségügyi Világszervezet statisztikája szerint a vastagbél divertikulózisa 17 emberben fordul elő 100 ezer emberre. Egyetlen divertikulumot átlagosan az emberek 30% -a határoz meg a röntgenvizsgálat során. A legtöbb esetben nincsenek klinikai megnyilvánulások, és a felfedezés teljesen véletlen.
A nők hajlamosabbak erre a patológiára, mint a férfiak. A szebbik nemnél ez a diagnózis 1, 5-2-szer gyakrabban kerül felállításra.
Ha az életkorról beszélünk, akkor a divertikulózist főként 50-60 éves embereknél figyeljük meg.
A vastagbél divertikulózisának kódja az ICD-10 - K57 szerint.
A betegség okai
A bal vastagbél divertikulózisa, valamint a jobb, a polyetiológiai betegségek csoportjába tartozik. Ez azt jelenti, hogy okát nem sikerült pontosan megállapítani. De a tudósok számos elméletet dolgoztak ki a patológia eredetéről:
- örökletes;
- mechanikus: lüktetések és sérvek;
- mezenkimális;
- Ér.
Az örökletes elmélet mellett az újszülöttek divertikulózisának jelenlétét állítják. De a leggyakoribb herniális elmélet. Ebben az esetben a divertikulum kialakulása a bélfal kötőszálainak gyengülésével, valamint a hasüregben a nyomás növekedésével jár.
Később kiderült, hogy a bélfal kiemelkedése simaizmai kontraktilitásának megsértésével járhat. Ennek oka a fal vastagságában elhelyezkedő idegfonatok megszakadása. Izomgörcsök és megnövekedett nyomás a bélfal egyes részein. Amikor az erek behatolnak a bélfalba, a nyálkahártya megduzzad.
Mi a divertikulum?
Amint fentebb említettük, a diverticulum a bélfal kiemelkedése egy zárt felületen. Az ilyen divertikulákat üregesnek vagy marginálisnak nevezik. 1 cm átmérőjű nyakon keresztül kapcsolódnak a bélcső lumenjéhez.
A bélfal rétegein belül vannak olyan kiemelkedések, amelyek nem kapcsolódnak a szerv lumenjéhez. Hiányosnak vagy rétegzettnek nevezzük őket.
A dudor megjelenése után a bélfal normális állapotban van. De idővel a nyálkahártya sérült, vérzés és perforáció van (a bélfal megrepedése).
Leggyakrabban sigmoid és leszálló vastagbél divertikulózis alakul ki, azaz. a vastagbél végszakaszai érintettek.
osztályozás
A klinikai megnyilvánulásoktól függően a betegség ezen formái eltérnek:
- tünetmentes
- súlyos tünetek vagy komplikáció nélküli divertikuláris betegség;
- a szövődmények kialakulásával.
A vastagbél divertikulózisa a következő mellékhatásokhoz vezethet:
- diverticulitis - a bél kiemelkedésének gyulladása, akut és krónikus lefolyás lehet;
- perforáció - a bélfal perforációja vagy közvetlenül a hasüregbe vagy lefedett;
- rák - a divertikulum rosszindulatú betegsége;
- vérzés;
- fistulák - egy átjáró kialakulása a bélhurkok vagy a belek és a szomszédos szervek között;
- obstrukció - a béltartalom áthaladásának megsértése.
Klinikai megnyilvánulások
A vastagbél divertikulózisának leggyakoribb tünetei közé tartozik a károsodott bélmotoros ürítési funkció és a fájdalom szindróma.
A fájdalom folyamatosan zavarja a beteget, étkezés közben fokozódik, székrekedés. A fájdalom a széklet után csökken. A kellemetlen tünetek helye a divertikulózis helyétől függ. Így a bal vastagbél divertikulózisa esetén a fájdalom a bal ilealis üregben lokalizálódik. Ha a megfelelő területek érintettek, a jobb iliac régióban fájdalom jelentkezik.
A bélmozgás károsodását székrekedés vagy hasmenés szindróma fejezi ki. Hányinger és hányás is előfordulhat.
Az esetek 1% -ában a diverticulosisban szenvedő betegeknél epekövek és egy Seit-triádnak nevezett diafragmatikus sérv alakul ki. Ebben az esetben a klinikai kép sokszínűbb.
A diverticulitis tünetei
A leszálló vastagbél divertikulitisz, például a divertikulitisz ilyen szövődménye a betegek 30-90% -ában alakul ki. Akut vagy krónikus lehet. Leggyakrabban a második lehetőség lassú lefutással alakul ki. A bal csípő régiójában fellépő súlyos fájdalom, magas testhőmérséklet, az általános jólét romlása nyilvánul meg.
Általánosságban elmondható, hogy egy ilyen beteg vérének elemzése a leukociták számának növekedését (leukocitózis) növeli, főként a neutrofilek következtében, az eritrocita üledékképességének növekedése. A vér biokémiai elemzésében a C-reaktív fehérje szintjének növekedése figyelhető meg. Mindezek az eredmények egy aktív gyulladásos folyamat jelenlétét jelzik.