A vastagbél divertikulózisa

Latinul: Diverticulum
Magyarul: divertikulózis, divertikulitisz, divertikuláris betegség

Meghatározás: A diverticulum egy üreges szerv vakzsákszerű képződésének leírására használt kifejezés. A diverticulosis egy krónikus betegség, amelyet a vastagbél falának zsákszerű megnagyobbodása képez. Tünetmentes, és gyakran véletlenül találják meg egy másik alkalommal végzett vizsgálat során. A gyulladásos folyamat kialakulását a divertikulában divertikuláris betegségnek (diverticulitis), körülöttük pedig - peridiverticulitisnek nevezik.

A divertikulózis bármely életkorú embert érinthet, és előfordulása az életkor előrehaladtával növekszik. A diverticula a gyomor-bél traktus bármely részén elhelyezkedhet - nyelőcsőben, gyomorban, vékonybélben és vastagbélben. A vastagbél divertikulák közül a sigmoidé a leggyakoribb, a végbélben pedig szinte nem figyelhető meg. A divertikulák lehetnek egyszeresek vagy többszörösek.

Etiológia: A divertikulózis kialakulásának hajlamosító tényezői sokfélék:

Kor - a betegség gyakoribb az idősebb embereknél a vastagbél falának izom- és kötőszövetében bekövetkező változások miatt
Az étrend - alacsony rosttartalmú, zsírban és finomított szénhidrátban gazdag
Anatómiai jellemzők - megvastagodott izomréteg, a bélfal gyengesége
Veleszületett tényezők - még nem teljesen ismertek
Krónikus székrekedés
Irritált bél szindróma (Colon iritabile)
A vastagbél krónikus betegségei
Helyi gyulladásos folyamatok
A zsigeri myo - és/vagy neuropathia - károsítja a perisztaltikát
A bélizom gyengeségéhez vezető kötőszöveti betegségek - Marfan-szindróma, Ehlers-szindróma - Danlos

Patogenezis: A vastagbél divertikulái a következő tényezők hatására alakulnak ki:

A vastagbél motilitásának zavara - a fal izomrétegének hipertrófiája (tunica miscularis)
Megnövekedett intraluminális nyomás
A bélfal gyengesége az izomtónus csökkenése miatt
Az idegrendszer károsodása, amely a vastagbél motoros evakuációs funkciójának károsodásához vezet

A divertikulák kialakulásának mechanizmusai két főek: