A vastagbél divertikulái - mik ezek és hogyan kezelik őket
A diverticula megtalálható az egész gyomor-bél traktusban, de az uralkodó és klinikailag a legjelentősebb a vastagbél diverticulája. A diverticulum kifejezés latin eredetű, és laterális vagy rossz utat jelent, a vastagbél diverticulum a vastagbél zsákszerű függelékét jelenti.
Gyakori a vastagbél divertikulózisa
A vastagbél divertikulózisa az egyik leggyakoribb emésztőrendszeri betegség a nyugati országok idős lakossága körében. A vastagbélrákhoz hasonlóan ez is kapcsolódik az étrendhez és az életmódhoz. Mindkét nemet egyformán érinti, de nagyon ritkán 40 év alatti embereket - csak körülbelül 10%. 80 éves korában az emberek több mint 70% -a divertikulózisban szenved, de nem mindenki szenved ettől.
"Gyakorlatom szerint az idősebb emberek körülbelül 70% -a divertikulózisban szenved" - mondja Dr. Andrej Kotszev az Alexandrovska Egyetemi Kórház gasztroenterológiai klinikájáról. Ha az emberek 100 évig élnének, akkor valószínűleg mindenkinek ez a problémája lenne. Körülbelül 2/3-nak azonban nincs panasza. Minden 4. ember szenved valamilyen szenvedéssel, de csak körülbelül 10% -ának vannak súlyos tünetei. A jó hír az, hogy a diverticula nem hajlamosít és nem társul a vastagbélrák kialakulásával - nyugtatja a gasztroenterológus.
A divertikulózis főleg a nyugati és az iparosodott országokat érinti, a fejlődő országokban ritka. A keleti országokban sokkal ritkább, és inkább genetikai hajlamhoz kapcsolódik.
A divertikulák túlnyomó többsége valójában ál (hamis) diverticula, bár általában diverticula néven emlegetik őket. A valódi divertikulumban a vastagbélfal összes rétegének herniációja figyelhető meg, míg a pseudodiverticula esetében csak a vastagbél nyálkahártyája és submucosa látható az izomréteg nélkül.
A vastagbél divertikulái - okok
A diverticula általában a vastagbél anatómiailag gyenge területein fordul elő, ahol az erek átjutnak az izomrétegén. A divertikulák leggyakrabban többszörösek, méretük 2-3 mm-től 10 mm-ig terjed, de egy és nagy méretűek is, 40 mm felett. Ismeretlen okokból a nyugati országokban a diverticula az esetek körülbelül 90% -ában érinti a vastagbél bal oldalát, különösen a sigmoidot, a keleti diverticula pedig a vastagbél jobb oldalán gyakrabban alakul ki.
A betegség okai multifaktoriálisak, nem teljesen tisztázottak, és magukban foglalják a bélfal változását, a vastagbél mozgásának megváltozását, a környezeti tényezőket és a genetikai tényezőket.
Divertikulózisban szenvedő betegeknél az izomréteg megvastagodását figyelték meg, ami az elasztin izomrostok közötti lerakódásával jár. Vannak olyan kötőszöveti betegségek is, amelyekben a vastagbél divertikulózisa gyakoribb - Ehlers-Danlos-szindróma, Marfan-szindróma és szkleroderma. Az idő csaknem 90% -a, amíg a tartalom a gyomor-bél traktusban marad, a vastagbélben van, tehát a legnagyobb a nyomás.