A tüdő szarkoidózisa ICD D86
A szarkoidózis ismeretlen etiológiájú szisztémás granulomatózus betegség. A légzőszervek kezdeti bevonása után bármely más szerv másodlagosan érintett lehet. A betegség Észak-Európában és Amerikában a leggyakoribb. A feketék között gyakori. A szarkoidózis csúcsa 20-40 éves kor között van, nőknél azonban 40 éves kor után következik be.
A etiológia a tüdő szarkoidózisa ismeretlen, de feltételezzük, hogy a természetben különféle tényezők terjednek, amelyek a betegséget kiválthatják. Úgy gondolják, hogy a betegség genetikai hajlamú embereket érint. Az etiológiai szer belégzéssel jut a tüdőbe, és az alveolusok gyulladását okozza, amely resorbeálódhat vagy granulomává válhat.
A szarkoid granulomák nem ásványi alapúak, és alveoláris makrofágokat, epithelioid és óriási Langhans sejteket, T- és B-limfocitákat, aszteroida kristályokat és fibroblasztokat tartalmaznak. A tüdőben lévő granulomák a hörgők nyálkahártyájában, peribronchialisan, perivascularisan és az interstitialis terekben helyezkednek el. A szarkoid granuloma teljes megforduláson vagy fibrotikus átalakuláson megy keresztül.
A betegség két klinikai formában fordul elő, amelyek prognózisa eltérő.
1. Akut forma - a tüdő hilarus nyirokcsomóinak bilaterális érintettsége, nodosum erythema és a bokaízületek akut arthritisei jellemzik. A tünetek kombinációja a Löfgren-szindrómát képezi. Főleg fiatal nőknél fordul elő, általános gyengeség és láz kíséri.
2. Krónikus forma - látensen fordul elő, és egy másik alkalommal röntgenvizsgálaton véletlenül található meg. A folyamat előrehaladtával légszomj, száraz irritáló köhögés, látászavarok vagy bőrelváltozások jelentkeznek. A gyulladásos folyamat a tüdő fibrózisához vezet.