A térdízület osteoarthritis (gonartrózis) Kompetens az iLive egészségéért
A cikk orvosi szakértője
A térdízület három anatómiai részből (rekeszből) álló tibio-femorális (tibiofemoralnogo) térképet tartalmaz, amelynek középső és oldalsó területe, valamint suprapatellaris-femorális (patellofemorális) térképe van. Ezen területek mindegyikét egyedileg érintheti az osteoarthritis, vagy az elváltozások bármilyen kombinációja lehetséges. A térd leggyakoribb izolált osteoarthritisje a köztes tibiofemorális osztályon és a medialis patellofemorális tibiofemoral és az osztályok kombinált elváltozása.
A középső tibiofromalis rekeszt 75% -ban, a középső thiobio femoralt 26% -ban, az esetek 48% -ában patellofemoralis érinti.
Az ízületi porc elvesztése általában a laterális patellofemorális részlegben és a sípcsont ízületi felületén jelentkezik a legkifejezettebben, a bevonat meniszkuszának legkisebb helyén. Az artroszkópia és az MRI, valamint az ízületi porc gonartrózissal történő elváltozása mellett a meniszkusz is érintett. Az osteophytosis leginkább a laterális tibioferralis rekeszben kifejezett, míg a porc maximális pusztulása általában a mediánban.
A térdízület biomechanikája jól érthető, ha a normál terhelésű ízület tengelye a tibiofemorális központon halad át. Azonban azokban a mozgásokban, amikor a tibiofemorális terhelést a testtömeg 2-3-szorosa választja el, a terhelés a csomópont középső részén csúcsosodik meg; amikor a testtömeg 7-8-szorosával érintett patellofemoralis terhelő térdét meghajlítják. Talán ez magyarázza a károsodás nagy gyakoriságát a medialis patellofemorális tibiofemoralnogo és a térdízületek. A gonarthrosis kialakulása elősegíti a térdízület egyes fiziológiai rendellenességeit - a fiziológiás Genu VARUM, a hypermobile ízület meniscectomia és az ínszalag készülék károsodása megzavarja a térdízület normális terheléseloszlását, ami a másodlagos gonarthrosis kialakulásának hajlamosító tényezője.
A térdízület osteoarthritisében szenvedő betegek két csoportra oszthatók. Az első csoportba a fiatalabb betegek tartoznak, gyakrabban, mint a férfiak, a térd egyikének, legalább kettőjének elszigetelt részvételével, kórtörténetében sérülés vagy műtét (pl. Meniscectomia) történt a térdízületben. A második csoportba tartoznak a középkorúak és az idősek, főként a nők, akikről ismert, hogy egyidejűleg más helyeken szenvednek osteoarthritisben, beleértve a kezeket is; ebben a csoportban sok beteg elhízott.