A szérum transzamináz és a TNF-alfa szintje 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő és alkoholmentes betegeknél
Assoc. Prof. Dr. J. Gerenova, Dr. Z. Nikitov
Az alkoholmentes steatosis (NASB) és az alkoholmentes steatohepatitis (NASH) manapság a legelterjedtebb májbetegségek közé tartoznak, és sokféle patohisztológiai változást tartalmaznak. Az alkoholmentes steatohepatitis leggyakoribb kockázati tényezői az elhízás, a diabetes mellitus és a hiperlipidémia.
A NASB gyakori a 2-es típusú diabetes mellitusban szenvedő betegeknél. Bár leggyakoribb megnyilvánulása a máj steatosis, a májfunkció biokémiai markereinek különböző mértékű károsodásával, ritkán a máj cirrhosisa lehet. Az ultrahangvizsgálat széles körű alkalmazásával a klinikai gyakorlatban a diagnózis egyszerű, és a 2-es típusú diabetes mellitusban és a metabolikus szindrómában (SM) a máj szerkezeti változásai 42-87% -ban fordulnak elő a különböző sorozatok szerint; bár a diagnosztizálás aranystandardja továbbra is májbiopszia.
A vizsgálat célja a máj transzaminázok és a TNF-alfa plazmaszintjeinek vizsgálata és elemzése volt a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő és az alkoholmentes steatohepatitisben szenvedő betegeknél, valamint a májparaméterek informatív prognosztikai értéke a későbbi károsodásokra.
81 típusú, 2-es típusú cukorbetegségben és SM-ben szenvedő beteg kohorszában a májenzimek - ASAT, ALAT, gamaGTP - növekedését tapasztaltuk 9,5% -ban, 22,2% -ban és 28,6% -ában, SM-ben szenvedő 2-es típusú cukorbetegségben pedig 5,5% -ban, 11,1% -ban. illetve 11,1%. 2-es típusú cukorbetegségben és SM-ben szenvedő betegeknél legalább 1 májarány növekedését 33,3% -nál, míg SM-es 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél 16,7% -ot találtak. A 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek kohorszában a kóros májtesztek magas gyakoriságát találták más szerzők is, hangsúlyozva a gamaGTP és az ALAT leggyakrabban emelkedett értékeinek jelenlétét is a vizsgált csoportok között. A májenzimek emelkedése mérsékelt, leggyakrabban a normál érték felső határának kétszerese, és nem ellenjavallt az orális antidiabetikus vagy lipidcsökkentő terápiában. Kiváló metabolikus kontroll elérése esetén csökken a szérum ALAT szintje.