A prosztata ICD C61 rosszindulatú daganata
A prosztata mirigy (glandula prostatae) a hólyag alatti kismedencében, a végbél fala és az urogenitális rekeszizom elülső része előtt helyezkedik el. Borítja a húgycső hátulját, a vas deferenseket és a ductus ejaculatorius-t. A mirigy alakja olyan gesztenye, amelynek alja - alap prosztata, fordítva és a hólyag alapjához kapcsolódik, csúcs - csúcs prosztatae, amely lefelé mutat a Leto háromszögig, elülső felülete - facies elülső, fordított lóízület, és hátsó felület - facies posterior, amely a végbél felé néz.
A prosztata mirigy parenchyma 30-50 tubulo-alveolaris mirigyből áll, amelyek külön lebenyekbe vannak csoportosítva és körülbelül 30 tubulussal - ductuli prostatici - nyílnak meg. A mirigy külső részét vastag kötőszöveti kapszula - capsula prostatae - borítja, amely a belső különálló akadályokon keresztül a mirigy stromáját képezi.
A prosztata fő fiziológiai szerepe a folyadék szintézise és kiválasztása, amely fenntartja a spermium életképességét az ejakulátumban.
A prosztata mirigy anatómiai eszközéről részletes információk olvashatók:
A prosztata rosszindulatú daganata rosszindulatú daganat (hajlamos a nyirokcsomókban és a távoli szervekben történő disszeminációra), amely főként idős korban, leggyakrabban 60 és 70 év között fordul elő. A prosztatarák a férfiak összes daganata 1-5% -át, az urogenitális daganatok 29% -át teszi ki.
Az etiológia és a patogenezis nem teljesen ismert. A fő szerepet a férfi nemi hormonok kapják. További kockázati tényezők: öregség, faj, bizonyos vegyi anyagok, nehézfémek, korai pubertás és gyakori nemi közösülés, étrend, testsúly, családi hajlam és még sok más. Genetikai rendellenességeket találtak az 1. kromoszómában, a 17. kromoszómában és az X-kromoszómában olyan betegeknél, akiknek családi kórtörténetében prosztatarák volt. A HPC1 (örökletes prosztatarák 1) gén és a PCAP (prosztatarákra hajlamosító) gén az 1. kromoszómán, míg az emberi prosztatarák gén az X kromoszómán található. A populációs genetikai vizsgálatok a 8. kromoszóma 8q24 régiójában számos olyan génvariáltot azonosítottak, amelyek a prosztatarák megnövekedett kockázatával járnak.
Patomorfológiailag a prosztatarák magában foglalja a rosszindulatú daganatok heterogén csoportját. Az esetek 95% -ában adenokarcinoma található, amely a mirigyes elemekből és a prosztata tubuláris rendszeréből származik. Ezek a daganatok multifokálisan nőnek, és ritkán képeznek makroszkopikus tumorcsomókat. A daganatok több mint 75% -a a mirigy perifériás területein helyezkedik el, és megváltoztatja annak konzisztenciáját, amely a rektális vizsgálat/tapintás során kimutatható.
Az esetek 1% -ában más szövettani variánsok találhatók, amelyeknek gyakran rossz a prognózisuk - ductalis carcinoma, mucinos carcinoma, gyűrűs sejtek és kissejtes carcinomák. 5% -a a prosztata rosszindulatú daganatai olyan daganatok, amelyek a húgycsőben vagy a pars prostatica urethrae (urothelialis carcinoma), a mesenchymalis szövetekben (szarkómák) vagy a limfoid szövetekben (lymphomák) átmeneti hámsejtekből származnak. A metasztatikus daganatok valószínűleg a prosztata mirigy szomszédos szerveiben, például a hólyagban, a végbélben (a végbélben) vagy a herékben található primer rosszindulatú folyamatból származnak.
A prosztatarák klinikai osztályozása 4 szakaszból áll:
- első szakasz - látens karcinóma, amelyet véletlenül észlelnek a műtét és a boncolás során;
- második szakasz - egyetlen csomópont található, amely nem hatol be a prosztata mirigy kapszulájába, és laboratóriumi és röntgenvizsgálatok során nem észlelnek kóros változásokat;
- harmadik szakasz - a prosztata mirigyben daganat található, amely behatol a kapszulába, a laboratóriumi vizsgálatok eredményei normálisak, áttétek nincsenek;
- negyedik szakasz - van egy daganat, amely behatol a kapszulába, a szomszédos szövetekbe és szervekbe, és közeli és távoli áttéteket ad.