A porckorongsérvben - Bowen-terápia vagy műtét
Lábfájdalom ágyéki műtét után
Bár a gerincműtétek sokkal megbízhatóbbá váltak az elmúlt 20 évben, néhány betegnél még mindig fáj a lábfájdalom a gerincvelő szűkületének vagy a porckorongsérv ágyéki dekompressziójának műtétje után..
Néha ez átmeneti állapot, mivel az ideggyökérnek vagy a gyökereknek időre van szükségük a felépüléshez. Ez több naptól hetekig is eltarthat. Ha a fájdalom 3 hónap után is fennáll, akkor nem valószínű, hogy önmagában javulna.
Az alábbiakban bemutatjuk azokat az okokat, amelyek miatt a lábfájdalom fennmaradhat a műtét után.
Helytelen diagnózis
A posztoperatív lábfájás első számú oka, hogy a preoperatív diagnózis pontatlan volt. Ez egyre kevésbé valószínű, mivel a preoperatív képalkotás javult. De hozzáadva az emberi tényezőt olvasataikhoz, a beteg fájdalmának okának diagnosztizálása pontatlan tudomány marad.
Kettős probléma, ami fájdalmat okoz
Két különböző elváltozás is okozhat fájdalmat. Például valakinek L4-L5 porckorongsérve lehet Liform radiculopathiával (Radiculitis), amely Piriformis szindrómát okoz.
Az idegek dekompressziója segíthet a páciens néhány fájdalmának feloldásában, de a Piriformis izomnak rehabilitációra is szüksége van (ami gyakran nehéz).
Gerinccsatorna szűkület
A szűkület a gerinccsatorna szűkülete annak egyik átmérőjében (gerinc ferdülés) vagy az interbertebrális nyílásoknál (foraminalis stenosis).
Egy másik gyakori eset az a beteg, akinek mind foraminalis, mind spinalis stenosisában szenved. A központi szűkületet dekompresszióval lehet enyhíteni, de a dekompresszió nem biztos, hogy elegendő a foraminalis szűkülethez. Ezekben az esetekben szükség lehet ágyéki fúzió alkalmazására a foraminalis stenosis kezelésére.
Másodlagos porckorongsérv
A porckorongsérv mikrodiszektómiája után egy másik korong megrepedhet és ismét károsíthatja az ideggyökeret. Ez bármikor megtörténhet napok vagy évek műtétje után. Ennek fémjelzi a fájdalmat, amely kezdetben a műtét után elmúlt, de aztán spontán visszatér. A műtét utáni ideggyökér gyulladás utánozhatja a visszatérő porckorongsérvet - a fájdalom a műtét után 2-7 nappal megismétlődik -, de idővel és rehabilitációval általában alábbhagy.
Idegkárosodás a műtét során
A műtét utáni lábfájdalom még ritkább oka pedig a műtét alatti idegkárosodás. Az ideggyökereket általában nehéz károsítani egy általános műtéti beavatkozás miatt, de nem lehetetlen megtörténni.