A policisztás petefészek szindróma, mi a policisztás petefészek oka és patogenezise
Bár számos tanulmány készült, mégis a fő a policisztás petefészek betegség oka nincs megállapítva.
Feltételezte tényezők, a policisztás petefészek-szindrómát érintik a hipotalamusz diszfunkciója, az enzimhibák, amelyek megzavarják a petefészek és a mellékvesék hormontermelését, inzulinrezisztencia és hiperinsulinémia, genetikai tényezők, elhízás és mások.
3.1. Hypothalamus-hipofízis diszfunkció
Hypothalamus-hipofízis diszfunkció az egyik tényező, amelyhez vélhetően komoly hozzáállást fűznek policisztás petefészek-betegség.
A lányok nagy százaléka a menarche (első menstruáció) idején tapasztal elhízást és hirsutizmust, ami felhívja a figyelmet a pubertás diszfunkcióra - hipotalamusz-hipofízis-petefészek vagy mellékvese.
A policisztás petefészekbetegségben a gonadotrop felszabadító hormon fokozottan pulzálóan felszabadul, és a hipofízis fokozott érzékenységet mutat a gonadotrop felszabadító hormon iránt, de ennek ellenére a hipotalamusz-agyalapi mirigy diszfunkciója önmagában nem vezethet policisztás petefészek-betegséghez.
3.2. Hormonális egyensúlyhiány
Sok nőnél policisztás petefészkek alapítva hormonális egyensúlyhiány.
PCOS-ban szenvedő nőknél a petefészkek a szokásosnál több androgént termelnek. Az androgének olyan férfihormonok, amelyeket a női test is termel. Ezeknek a hormonoknak a magas szintje befolyásolja a petesejtek fejlődését és felszabadulását az ovuláció során.
A policisztás petefészek-szindrómában szenvedő nőknek rendellenességei vannak az androgének és ösztrogének anyagcseréjében és az androgéntermelés szabályozásában. Az androgén hormonok, például a tesztoszteron, az androsztenedion és a dehidroepiandroszteron-szulfát (DHEA-S) magas szérumkoncentrációja előfordulhat ezeknél a betegeknél.
A hiperandrogenizmus elméletére, mint a policisztás petefészek-betegség kialakulásának tényezőjére, a pubertás korai szakaszában mellékvese-rendellenességként hivatkozunk. Ez az elmélet a tünetek parapubertális kialakulásán és a mellékvese androgének adrenokortikotrop hormon hormon stimulációra adott túlzott válaszán alapszik a kortikoszteroid szuppressziót követően policisztás petefészek-betegségben szenvedő lányokban.
A prolaktin és a luteinizáló hormon (LH) emelkedett szintje megtalálható a policisztás petefészek-betegségben szenvedő nőknél. A luteinizáló hormon serkenti az ovulációt, de a túl magas hormonszint kóros hatással járhat a petefészkekre.
Ezen hormonális változások pontos oka nem ismert. Úgy gondolják, hogy a probléma magából a petefészkéből, más, ezeket a hormonokat termelő mirigyekből vagy az agy azon részéből indulhat ki, amely szabályozza a termelésüket. A változásokat az inzulinrezisztencia okozhatja.