A nyelőcső Diagnozata betegségei
A nyelési motoros rendellenességek az élelmiszer nyelőcsőbe jutásának nehézségében fejeződnek ki. A leggyakoribb ok a garat izomkészülékének vagy az azt szolgáló idegeknek a károsodása. Ez általában egy stroke után következik be. Egyéb betegségek, amelyek ilyen rendellenességekhez vezethetnek, a dermatomyositis, a scleroderma, a myasthenia gravis, az izomdisztrófia, a gyermekbénulás, a Parkinson-kór, az amiotróf laterális szklerózis stb.
Nyelési nehézség az idegrendszerre ható bizonyos gyógyszerekkel való visszaélés eredménye lehet (antipszichotikumok a fenotiazinok csoportjából), és befolyásolhatják a garat izmainak működését. Az ilyen rendellenességekben szenvedő embereknél az étel gyakran visszatér a szájüregbe és az orrüregbe (regurgitálódik), majd a légutakba szívódik, ami köhögéshez vezet.
Cricopharyngealis diszfunkció - a nyelőcső felső záróizma (criccopharyngealis izom) zárva maradhat, amikor fel kell nyitni, vagy koordinálatlanul nyílik meg. Egy ilyen rendellenesség visszatérő tápanyag felszívódást okozhat a légutakban, tüdőfertőzéseket, sőt krónikus tüdőbetegségeket is okozhat. Ebben az esetben az izmot sebészileg meg kell vágni, hogy a GES mindig nyitva maradjon. Kezelés nélkül ez az állapot divertikulum kialakulásához vezethet. Ez a garatfal zsákszerű kiterjesztése, amelyet az izomon áthaladó nyálkahártya és szubmukózális réteg képez. Idővel a divertikulum elérheti a gigantikus méreteket, még azokat is, amelyek deformálják a nyakat. Hatalmas mennyiségű ételt képes megtartani, amely folyamatosan bejut a légcsőbe és a tüdőbe, súlyos tüdőfertőzéseket okozva, még olyan tüdőtályogokra is, amelyekre gyógyszerekkel nehezen lehet reagálni, és műtéti kezelést igényelnek.
Nyelőcső görcs a nyelőcső mozgékonyságának és normális perisztaltikájának rendellenessége. Az ok általában az idegműködés károsodásában (beidegzés) rejlik. Ebben a rendellenességben a normál koordinált perisztaltikus hullámokat önkényes, nem hatékony összehúzódások váltják fel. Ezenkívül az ezzel a problémával küzdő emberek 30% -ánál az alsó nyelőcső záróizom sem húzódik össze és nem lazul rendesen.
Izomgörcsök a nyelőcső fájdalma általában a szegycsont mögött jelentkezik, ami egybeesik a folyadék lenyelésének nehézségeivel, különösen ha meleg vagy nagyon hideg, és szilárd étel. A fájdalom éjszaka megjelenhet, sőt olyan erős lehet, hogy felébreszti a beteget. Görcsök azonban étkezés nélkül is előfordulhatnak. Ez megtörténhet edzés közben. A fájdalom átterjedhet a hátra, a nyakra, az alsó állkapcsra. Amikor éjszaka jelentkeznek, ezek a fájdalmak jól reagálnak a nitroglicerinre. Mindez megnehezítheti a nyelőcső görcsének diagnosztizálását, és megkövetelheti annak megkülönböztetését az ischaemiás szívbetegségtől (angina pectoris, a szívbetegséghez kapcsolódó állapot, pontosabban megfelelő oxigénellátása). Idővel ez a rendellenesség achaláziához vezethet, amely állapotban a nyelőcső motorossága jelentősen károsodik.
Diagnózis:
A kontrasztdal fokozott röntgen (bárium zabkása) nagyon informatív. Ebből a célból a radiológus figyelemmel kíséri a nyelés és a táplálék átjutását a nyelőcsövön keresztül. Ilyen motoros rendellenesség esetén a nyelőcső hatástalan összehúzódásai és a kontraszt károsodott áthaladása jól láthatóak.
Nyelőcső szcintigráfiája - hasonlóan a fenti tanulmányhoz, kis mennyiségű izotóppal jelölt anyagot használnak. Lehetővé teszi az ételek átjutását a nyelőcsövön keresztül.
Nyomásmérés manometriával - ebben a vizsgálatban egy csövet helyeznek a nyelőcsőbe, amely méri a benne lévő nyomást, ill. különálló részeiben, beleértve a záróizomokat (felső és alsó). Ez a módszer nagyon érzékeny a görcsök elemzésében. Gyógyszer is felhasználható mesterséges indukálásra, ahelyett, hogy megvárná, amíg önállóan megjelenik.