A méhnyak konizálása

Latinul: Conisatio colli uteri
Angolul: Cervical conization; Kúpbiopszia

A méhnyak konizálása (kúpos amputációja) diagnosztikai és/vagy terápiás célú nőgyógyászati eljárás, amelynek célja a transzformáció teljes területének és a teljes dysplastikus területnek a eltávolítása. A transzformációs zóna ott helyezkedik el, ahol a méhnyakcsatornát borító hengeres hám és a méhnyak hüvelyi részét borító többrétegű laphám találkozik. Különböző korokban ez a határ a nyaki csatorna külső nyílásától eltérő szinten helyezkedik el. Az átalakulás területén a hengeres hám változásokon megy keresztül és lapossá válik (metaplasia). Ez a terület a legérzékenyebb az onkogén faktorok (HPV - humán papillomavírus) hatására, és leggyakrabban rákot megelőző változásokra (rák előtti elváltozásokra) talál, amelyek később méhnyakrákká fejlődhetnek.

Jelzések: A konizáció indikációi diagnosztikai (a méhnyak rák előtti elváltozásainak elutasítása vagy igazolása) és terápiás (a kezelés utáni gyógyulás elérése érdekében), és a következő eseteket tartalmazzák:

a transzformáció és az elváltozás területe a nyaki csatornában van, és a kolposzkópia alatt nincs láthatóság;
a citodiagnosztika (PAP teszt) eredményei kétségesek vagy pozitívak, és kolposzkópián nem észlelnek rendellenességeket;
eltérés a citodiagnosztika, a kolposzkópia és a szövettan eredményei között;
a CIN (cervicalis intraepithelialis neoplasia) diagnózisa a méhnyak gyanús területeinek célzott biopsziájában, de anélkül, hogy meghatároznák, van-e mikroinvázió vagy invázió;
a nyaki csatorna kirettázása atipizmust mutat;
a méhnyak diszpláziájában és a biopszia anyagának tiszta operatív széleiben a konizációnak gyógyhatása is van.