A lisztérzékenység - gyakoribb, mint gondolnád
Puls.bg | 2008. november 23 1
A lisztérzékenység a vékonybél betegsége. Glutén enteropátia vagy nem trópusi sprue néven is ismert. Egészen a közelmúltig azt hitték, hogy viszonylag alacsony. Kiderült azonban, hogy ez egyáltalán nem így van. A betegségre egyre inkább gondolnak, és a jobb diagnózis kapcsán egyre gyakrabban kerül sor erre a diagnózisra.
A vékonybél fő feladata a tápanyagok, vitaminok, ásványi anyagok felszívódása. Ebből a célból rendkívül nagy területtel rendelkezik a hasüreg kis helyén - egyrészt hozzájárul a hosszához, másrészt - a nyálkahártya redőihez, de a legnagyobb szerepet a ez a nyálkahártya. A lisztérzékenységben a kóros lelet koncentrálódik bennük.
Mi az ok?
Elegendő adat gyűlt össze arról, hogy a betegség egy fehérjéhez - a gluténhez - kapcsolódó immunológiai jelenségen alapul. Pontosabban gliadinnal, amelyhez a glutén a bélrendszerben történő feldolgozás során lebomlik. A Gliadin a búzában, valamint a rozsban, az árpa - gliadin-szerű fehérjékben található meg. Az ezeket az elemeket tartalmazó ételek fogyasztása aktiválja a betegséget. Ritkábban figyelhető meg a hatás, ha zabtermékeket fogyasztanak, amelyek gliadinszerű fehérjéket is tartalmaznak.
Úgy gondolják, hogy az immunválasz a bél hámsejtjeiben a szöveti transzglutamináz enzimhez kapcsolódó hosszú láncú fehérjét célozza meg. Ez a reakció utóbbi pusztulásához vezet.
A glutén enteropátia etiológiájának genetikai és örökletes összetevőjét keresik. Valójában a betegek rokonain végzett vizsgálatok gyakran mutatnak változásokat. A genetikusok a szöveti kompatibilitási rendszer (HLA) néhány vonását összekapcsolják a betegséggel.
A bélnyálkahártya gyulladásos változásainak következtében a villás felület eltűnik, és ez egyrészt csökkenti a felszívódási területet, másrészt az emésztés károsodik a hámsejtek falában elhelyezkedő enzimek funkcióvesztése miatt. Minél nagyobb az érintett terület hossza, annál hangsúlyosabb a klinikai kép.
Mik a tünetek?
A betegség klinikai megnyilvánulása bármely életkorban megkezdődhet. A tünetek közvetlenül kapcsolódnak a tápanyagok zavart felszívódásához, valamint a krónikus alultápláltság extraintesztinális megnyilvánulásaihoz. A zsírok felszívódását befolyásolja leginkább. Ennek eredményeként fokozottan jelennek meg puffadás (gáz), hasmenés, hasi fájdalom. A széklet könnyű, hasmenéses, rossz szagú, a WC-csésze zsíros marad. A szénhidrátokat illetően a tejben lévő laktóz felszívódása jelentősen romlik. A lebontó enzim a bélsejtek falán helyezkedik el, amelynek következtében pusztulásuk után laktóz-intolerancia lép fel - súlyosbítja a klinikát a tej fogyasztása során. Elsősorban genetikai betegség kapcsán lehet jelen, és a lisztérzékenységgel való kombináció csak mélyíti a képet. A károsodott laktóz felszívódás panaszai a vastagbélben is előfordulnak, ahol a normál flórában már van enzim - ezt követi a laktóz ozmotikus hatása miatt fokozott gázképződés és fokozott vízszekréció. Az eredmény - fájdalom, hasmenés, puffadás és puffadás.
Hosszú távon a főbb jellemzők krónikus felszívódási zavar. A tápanyagok gyenge felszívódása elsősorban ahhoz vezet fogyás. A megfelelő fehérjebevitel hiánya hipoproteinémiához és duzzanat. A B12-vitamin és a vas vesztesége kifejezve vérszegénység szindróma. A kalcium és a D-vitamin gyenge felszívódása befolyásolja a csontokat - csontritkulás. A K-vitamin hiány ahhoz vezet vérzési hajlam. Perifériás neuropátia, zavart érzékszervek, bizsergés, bizsergés, izomgyengeség a B-vitaminok hiányának következménye. Ez utóbbihoz hozzájárul az alacsony kálium- és magnéziumszint is. A felszívódási zavar vezet meddőség, vetélések, menstruációs rendellenességek.