A lányok petefészkei gyakran csak téves diagnózis
Petefészek ciszták (policisztás petefészkek) a tizenéves lányoknál néha csak téves diagnózis - az egészséges petefészek-tüszőket rosszul értelmezik cisztának. Ebben a korban a szabálytalan ciklus oka lehet az iskolai stressz vagy a szigorú diéta. A pubertás a hormonális érés kora, és jó, ha a szülők tisztában vannak a fő problémákkal. Prof. Milko Sirakov, a gyermekgyógyászat egyedülálló tapasztalatokkal rendelkező vezető szakembere ebben az interjúban gyakorlati megfigyeléseket és tanácsokat oszt meg a hormonális érés korának leggyakoribb problémáiról. Az interjú a XVIII. „Média, közösség, család, hagyományok” országos találkozón készült, amelyet Albena üdülőhelyén tartottak 2019. május 31. és június 2. között.
Mikor kezdődik a pubertás és mi tekinthető normálisnak ebben a korban a lányoknál?
Bulgária esetében az a norma, hogy az első menstruáció 12 és fél éves korban következik be. A pubertás másfél évvel, azaz körülbelül 11 évvel korábban kezdődik, a ciklus megjelenésével a pubertás első része véget ér. Ettől kezdve úgy gondolják, hogy a testnek körülbelül 2 évre van szüksége a beállításhoz és a hormonális éréshez. Németországban például úgy becsülték, hogy ez az időszak nem két, hanem öt évig tart. Ebben az időszakban normális, ha a ciklus nem elég szabályos. Valószínűleg az igazság valahol a közepén van - a hormonális beállítások 2 és 5 év között tartanak.
Igaz, hogy a pubertás korábban következik be, mint néhány évtizeddel ezelőtt?
Nincs ilyen benyomásom. Csak a romák körében figyelhető meg, hogy az első menstruáció korábban - körülbelül 10 évesen - jelentkezik.
Gyakori a szabálytalan menstruáció, ezért keresnek téged a betegek?
Nem okoz aggodalmat, ha a ciklus az első két évben szabálytalan. Javaslom azonban a szülőknek, hogy figyeljenek a gyermek életmódjára, arra, hogyan táplálkozik, sportol-e. A stressz hatásos tényező. Szófiában több középiskola is működik, ahol sok betegem van. Valószínűleg nagyon megterheli a gyerekeket, és menstruációs rendellenességek jelentkeznek.
Egy másik gyakori ok valamilyen extrém diéta. Ebben a korban a gyerekek kezdik nézni a megjelenésüket. Amikor meghallják más gyermekek észrevételeit, miszerint kövérek vagy hasuk van, komoly intézkedések mellett döntenek. Volt olyan diáklányom, aki drasztikus diétákat követett és 20 kg-ot fogyott egy hónap alatt. Ilyen esetekben a menstruáció szinte biztosan megáll. Néha a hormonrendszerek annyira blokkolódnak, hogy 2-3 évbe telik, amíg a dolgok helyreállnak. Számos olyan esetünk van már, amikor a menstruáció megszűnése után 3-4 évvel a ciklus nem tér vissza.
Melyek a fő hormonok, amelyeket ellenőriznek?
Első helyen az agyalapi mirigy hormonjainak - az FSH (tüszőstimuláló hormon) és az LH (luteinizáló hormon) - vizsgálata áll. Ezek azok a hormonok, amelyek stimulálják a petefészket. Ezen a ponton az LH valamivel nulla fölött van, és az FSH - körülbelül 2-3-4 nemzetközi egység. A pubertás bekövetkezésekor mindkét hormon 2 nemzetközi egység körül és fölé kerül.
Megáll a menstruáció? A stressz (az étrend a stressz egyik típusaként) vagy az idegi feszültség miatt az FSH kissé nulla fölé kerül. Amíg az értékek ilyenek, addig nincs más módunk a befolyásolásra, mint a pszichoterápia. Megpróbáljuk meggyőzni a lányt, hogy változtasson életmódján és étrendjén. Ha ez megtörténik, a dolgok általában normalizálódnak.
Az agyalapi mirigy (amely valójában a petefészket érinti) nem kezelhető gyógyszeres kezeléssel, ezért arra várunk, hogy a központ természetesen feloldódjon. Ez idő alatt a test normális állapotának fenntartása érdekében hormonpótló kezelést írunk elő a lánynak. A gyógyszer fenntartja az ösztrogén szintjét, és így menstruációt okoz. A gyógyszer nem azonos a fogamzásgátlókkal, amelyek célja a petefészkek aktivitásának elnyomása. Nincs szükség tizenéves lányokra - éppen ellenkezőleg, hagynunk kell, hogy nyugodtan dolgozhassanak.