A középfül gyulladása, nem meghatározott ICD H66
- Info
- Tünetek
- Kezelések
- Kutatás
- Bibliográfia
- Hozzászólások
- Kapcsolódás
A középfülgyulladás a középfül bármilyen gyulladása, az etiológiára vagy a patogenezisre való hivatkozás nélkül. Etiológia, időtartam, tünetek és fizikai leletek alapján sok változatba sorolható.
Ha a középfülgyulladás oka nem tisztázott, de a középfülgyulladás tünetei vannak, akkor a diagnózis az a középfül gyulladása, nem meghatározott. A középfül gyulladása magában foglalja a középfül bármely részének vagy kombinációjának - a középfül üregének, az Eustachianus csövének vagy a mastoid folyamat sejtjeinek - gyulladását.
A gyulladásos folyamat lefolyása szerint megkülönböztetünk heveny középfülgyulladást és krónikus középfülgyulladást.
Járványtan
Az akut középfülgyulladás nagyon gyakori gyermekkorban. Ez a leggyakoribb állapot, amikor az orvosi ellátást ötéves kor alatti gyermekek számára nyújtják az Egyesült Államokban. Az akut középfülgyulladás évente az emberek 11% -át érinti (709 millió eset), fele az öt évnél fiatalabbaknál fordul elő. A krónikus gennyes középfülgyulladás ezeknek az eseteknek körülbelül 5% -át vagy 31 milliót érint, az esetek 22,6% -a évente ötéves kor alatt jelentkezik. A középfülgyulladás 2400 halálhoz vezetett 2013-ban, szemben az 1990-es 4900 halálozással.
Etiológia
Az otitis media minden formájának gyakori oka az Eustachianus cső diszfunkciója. Ennek oka általában az orrgarat nyálkahártyájának gyulladása, amelyet a felső légutak vírusos fertőzése, a torokgyulladás vagy esetleg allergia okozhat.
Azok a baktériumok, amelyek a középfülbe kerülnek a gyulladás forrásából, növelik a gennyes középfülgyulladás kialakulásának kockázatát. A középfülgyulladás gyermekeknél gyakran kialakul a gyermekek középfülének anatómiai szerkezetének sajátosságai miatt. A középfülgyulladás kialakulásának valószínűsége veleszületett és szerzett immunhiányos állapotok esetén növekszik.
Az orrgaratból a nem kívánt váladék visszafolyatásával vagy beszívásával a középfül normálisan steril terébe a folyadék megfertőződhet - általában baktériumokkal. A kezdeti felső légúti fertőzést kiváltó vírus azonosíthatja magát a fertőzés okaként.
Az akut középfülgyulladásban a leggyakoribb bakteriális kórokozó a Streptococcus pneumoniae, amelyet az atipikus Haemophilus influenzae és a Moraxella (Branhamella) catarrhalis követ. Ez a három szervezet felelős a bakteriális etiológia több mint 95% -áért.
6 hétnél fiatalabb csecsemőknél a gram-negatív bacillák (Escherichia coli, Klebsiella fajok és Pseudomonas aeruginosa) sokkal nagyobb szerepet játszanak, és az esetek 20% -át okozzák. A S. pneumoniae és a H. influenzae szintén a leggyakoribb kórokozó ebben a korcsoportban. Egyes tanulmányok a Staphylococcus aureust is kórokozóként azonosították ebben a korcsoportban, de a későbbi vizsgálatok azt sugallják, hogy ezekben a fiatal csecsemőkben a flóra lehet a 6 hetesnél idősebb gyermekeknél szokásos akut középfülgyulladásé.
A nem meghatározott középfülgyulladás kialakulásának kockázatai általában: