A kezdeti skizofrénia okai, tünetei, kezelése Kompetens az iLive egészségéért
A cikk orvosi szakértője
- Járványtan
- Okok
- Patogenezis
- Tünetek
- Bonyodalmak és következmények
- Diagnózis
- Megkülönböztető diagnózis
- Kezelés
- Kihez forduljon?
- Megelőzés
- Előrejelzés
A skizofrénia olyan mentális rendellenességeknek tulajdonítható, amelyeknek előzetes jelei vannak, amelyek jelezhetik e betegség kialakulását. A korai tünetek halmazát és megnyilvánulásuk teljes periódusát prodromális vagy prepszichotikus fázisnak tekintik, amelyet olyan kifejezések határoznak meg, mint a kezdeti skizofrénia, a pszichózis kockázati szindróma és a prodromális skizofrénia. Ennek az időszaknak az időtartama minden esetben egyedi, és hónapoktól több évig változik. [1]
Járványtan
A skizofrénia gyakorisága az általános populációban 0,7-1,1%; Egyéb információk szerint 3-4 skizofrénia és 3,3 prodrom, azaz kezdeti skizofrénia eset fordul elő ezer emberben.
A skizofréniával diagnosztizált emberek aránya a teljes népesség 0,29% -a, a különböző országokban 0,2 és 0,45% között mozog. [2]
A WHO 2016 szerint világszerte több mint 21 millió ember szenvedett ebben a súlyos krónikus mentális rendellenességben. A betegek 70-90% -ának prodromális stádiuma volt.
Ha a férfiaknál a skizofrénia kezdeti szakasza általában 15-25 év között következik be, akkor a nőknél a szkizofrénia kezdeti szakasza később - 25-30 évesen - ráadásul csaknem másfélszer kisebb, mint a férfiaknál. más források szerint a skizofréniában szenvedő férfiak és nők száma körülbelül megegyezik). [3]
Gyermekeknél és 45 év feletti embereknél a skizofrénia ritkán diagnosztizálható.
A kezdeti skizofrénia okai
Jelenleg a skizofrénia pontos okait továbbra is tanulmányozzák, és a pszichiátria gyakran nagyon homályosan definiálja ennek a betegségnek az etiológiáját, a genetikailag meghatározott tényezők és a környezet komplex kölcsönhatásának eredményeként.
Így a skizofrénia kezdeti szakaszának kockázati tényezői léteznek, és úgy tűnik, hogy részben hozzájárulnak annak előfordulásához és a későbbi átmenethez a megnyilvánulás szakaszába (az esetek 35% -ában - két év után). [4]
A betegség okaival kapcsolatos változatok és elméletek a következők:
- a genetikai mutációk öröklődése (a skizofrénia gyakran megfigyelhető a közeli hozzátartozóknál, bár nem tartozik magukhoz az örökletes betegségekhez, de - mint a kutatók javasolják - kiegyensúlyozatlan genomi nyomtatás esetén kialakulhat);
- károsodott agyműködés az idegsejtekre ható biogén aminok egyensúlyhiánya miatt - neurotranszmitterek dopamin, szerotonin, noradrenalin, glutaminsav (N-metil-D-aszpartát-glutamát) és GABA (gamma-aminovajsav);
- a különböző agyi régiók és struktúrák közötti kommunikációval és interakcióval kapcsolatos problémák jelenléte maguknak az agysejteknek, különösen a központi idegrendszer neuronjait körülvevő rendellenességeknek köszönhetően;
- immunológiai változások - a gyulladásos vagy autoimmun genezis immunrendszerének fokozott aktiválása;
- a vírusfertőzés (Morbillivirus, Varicella Zoster, rubeola vírus, II. típusú genitális herpes simplex vírus, Bornavirus) vagy toxinok hatása az embrióra vagy újszülöttre;
- perinatális központi idegrendszeri károsodás hypoxiával és/vagy agyi iszkémiával;
- krónikus stressz (beleértve a terhesség alatti anyákat is) és pszichoszociális tényezők;
- pszichotrop (pszichoaktív) anyagok használata.
Hogy szezonális tényező jelenléte állítható-e, még nem világos, a vizsgálatok azonban azt mutatják, hogy a télen vagy kora tavasszal (amikor a szervezetben hiányzik a D-vitamin) születetteknél nagyobb valószínűséggel alakul ki skizofrénia. [5]
Patogenezis
Sok szakértő úgy látja, hogy a skizofrénia patogenezisében a dopamin által közvetített idegi impulzusok károsodott átvitelét észlelik. További információ az ún Dopaminelmélet a kiadványban - skizofrénia .