A hüvely és a vulva visszér terhes nőknél Kompetens az iLive egészségéért
A cikk orvosi szakértője
A terhes nőknél a visszér gyakori patológia, amelyet minden ötödik reproduktív korú nőnél diagnosztizálnak, és a betegség kialakulása az esetek 96% -ában korrelál a szüléssel és a szüléssel. Leggyakrabban egy nagy, ritkábban - egy kis szubkután véna rendszerében fordul elő, és az alsó lábak vénájának törzsének mellékfolyóival kezdődik. A hüvely és a külső nemi szervek visszérei a betegség viszonylag ritka tünetei, de nagy körültekintést igényelnek, mert az ezen a helyen található visszerek veszélyesek szövődményei miatt.
A visszerekben a véráramlás lelassulása, valamint a hemosztázis és a fibrinolízis rendszere közötti instabil egyensúly a háttér, amely ellen az érfal károsodásakor az intravaszkuláris trombus folyamata következik be. A vulva és a hüvely varikózisának kórtörténete az egyik fő kockázati tényező a vénás trombózisra a szülészeti gyakorlatban.
A hüvely visszerességének tünetei terhesség alatt
A hüvely és a külső nemi szervek varikózisának klinikai tünetei tipikusak és kifejezettek a terhesség és a szülés során (születés után az ezzel a lokalizációval rendelkező visszerek általában megszűnnek). Külső visszér esetén a terhes nők 60% -ában a betegség a kompenzáció szakaszában marad (szubjektív érzés formájában nincs panasz), 40% -ánál a dekompenzáció jelei mutatkoznak. A vezető tünet a krónikus fájdalom megjelenése a húzóerő vulvájában és hüvelyében, fájdalom, sötét, égő természet az alsó végtagok besugárzásával, amely hosszan tartó statikus és dinamikus terhelés után nyilvánul meg. Egyes betegeknél fájdalomválságok, periodikus exacerbációk jelentkeznek, amelyeket exogén (lehűlés, fáradtság, stressz) és endogén (a belső szervek krónikus betegségeinek súlyosbodása) okoz.
A fájdalom mellett a legtöbb betegnek kellemetlen érzése és a vulva és a hüvely nehézségei vannak. Kevésbé gyakori tünet a dyspareunia (fájdalom és kényelmetlenség a közösülés alatt és után).
Ahol fáj?
A hüvelyi varikózis diagnózisa terhes nőknél
A patológia diagnosztizálásának fontos szakasza a nőgyógyászati vizsgálat. A nagy szeméremajkak vizsgálata felfedezheti a telangiectasiasokat, a visszérgyulladásokat, a vénás fal görbületét, hiperémiát, a bőr és a nyálkahártyák cianózisát. A bimanual hüvelyi vizsgálat és tükör segítségével végzett vizsgálat során akut fájdalom, nyálkahártya cianózisa, ödéma, hipertrófia, kitágult, torzított, tömörített és trombózus erek, leukorrhoea (megnövekedett mennyiségű vizes fehér) található. Egy további kutatási módszer a visszérgyulladásra a megadott helyen a hemosztázis működésének vizsgálata: a véralvadási idő, a protrombin index meghatározása, a plazma heparin tolerancia, a plazma helyreállítási ideje, a fibrinogén koncentrációjának meghatározása, autokoaguláció.
[1], [2], [3], [4], [5]
Amit tanulmányoznunk kell?
Hogyan kell tanulni?
Kihez forduljon?
Betegmenedzsment taktika
A szülészeti gyakorlatban a betegkezelési taktikákat külön kell figyelembe venni a terhesség, a szülés és a szülés utáni időszakban.
A terhesség magában foglalja az általános elvek betartását és a gyógyszeres terápiát. Általános referenciaelvek a visszeres terhes nők összes csoportjára: