A cukorbetegség korai felismerése megakadályozza a késői szövődményeket

A 2-es típusú cukorbetegség és a szénhidrát-anyagcsere-rendellenességek a világon a leggyakoribb betegségek. Elterjedtségük mindenütt jelen van - mind a fejlett, mind a fejlődő országokat érinti. Gyors növekedési üteme van, ami jelentősen megelőzi a korábbi előrejelzéseket. A cukorbetegség előfordulása 4% és 8% között van a világ különböző részein. 2011-től több mint 330 millió regisztrált cukorbeteg beteg van, és várhatóan 2030-ra eléri az 500 milliót. A magas gyakoriság a megnövekedett népesség, a várható élettartam és az öregedés, az urbanizáció, valamint a fokozódó elhízás következménye. és csökkent fizikai aktivitás. A legtöbb beteget (egyes területeken akár 50%) nem diagnosztizálják.

megakadályozza

Mindehhez egy aktív és megbízható módszer felkutatása szükséges a diabetes mellitus és a diabétesz előtti rendellenességek szűrésére és korai felismerésére, amely lehetővé tenné a betegség és szövődményei kialakulásának késleltetését. A korai felismerés aktív elsődleges megelőzést biztosítana, ami a betegséggel összefüggő egészségügyi költségek szabályozásához vezetne.

Definíció szerint a diabetes mellitus az anyagcsere-rendellenességek egy csoportja, amelyet hiperglikémia jellemez, amely az inzulin szekréciójának, az inzulin működésének vagy mindkettőnek a hibájából ered. A cukorbetegek krónikus magas vércukorszintje hosszú távú károsodásokkal, károsodott funkcióval és különféle szervek elégtelenségével jár - különösen a szemek, a vesék, az idegek, a szív és az erek esetében.

A diabetes mellitus preklinikai stádiumában (az éhomi glikémiás károsodás és a szénhidráttolerancia stádiumában) történő kimutatása elengedhetetlen a kezelés korai megkezdéséhez és a késői szövődmények megelőzéséhez. A fokozott cukorbetegség kockázatának kitett betegek felismerése három fő megközelítésen alapszik:

1. a vércukorszint mérése az értékeinek megsértésének kategorikus meghatározása céljából;

2. demográfiai és klinikai jellemzők, korábbi laboratóriumi vizsgálatok alkalmazása a diabetes mellitus előfordulásának valószínűségének meghatározása érdekében, amely azonban a jelenlegi állapot alábecsülésével is összefügg;

3. információgyűjtés kérdőíveken keresztül azokról a tényezőkről, amelyek információkat szolgáltatnának a 2-es típusú diabetes mellitus kiváltásának lehetséges okainak jelenlétéről és mértékéről, amely azonban a jelenlegi állapot alábecsülésével is összefüggésben van.

A szénhidrát-anyagcsere rendellenességeinek meghatározására különféle módszerek léteznek, amelyek közül néhány alkalmazható a diabétesz előtti állapotok korai szűrésére és differenciálására. Gyakorlati szempontból a betegek három fő csoportját különböztetjük meg:

1. általános népesség;

2. gyanított anyagcserezavarok - elhízás, magas vérnyomás jelenléte, családi kórtörténetében cukorbetegség;

3. túlsúlyos kardiovaszkuláris betegségben szenvedő betegek.

Az orális glükóz tolerancia teszt (OGTT) az arany standard a cukorbetegség diagnosztizálásában. A glikált hemoglobin (HbA1c) alkalmazását széles körben használják a cukorbetegek glikémiás kontrolljának felmérésére.

A vércukorszint-vizsgálat a korai szűrés másik módszere. A legmegfelelőbb szűrővizsgálatként az éhomi vércukorszint mérését alkalmazzák, de véletlenszerűen mért vércukor értékeket is etetés után.

A vizelet glükózvizsgálatát az alacsony érzékenység miatt már nem használják a korai diagnózisra. Gyakran azonban a vizeletben a glükóz kimutatása az első jel, amely a szénhidrát rendellenességek kereséséhez vezet.

A korai diagnózis szempontjából fontos a szénhidrát-anyagcsere-rendellenességek kialakulására általános hajlamú betegek azonosítása. A 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának kockázati csoportjai a következők:

- túlsúlyos és elhízott emberek;

- az elhízás központi típusa a zsírszövet felhalmozódásával a hasban (a betegek derékának mérésével becsülve, a nőknél 80 cm felett, a férfiaknál 94 cm felett a normán kívül);

- a szénhidrát-tolerancia korábbi zavarai;

- a glikált hemoglobin (HbA1c) értéke 5,7% felett;

- artériás vérnyomás 140/90 Hgmm felett;

- adatok a magas koleszterin- és trigliceridszintekről;

- szív- és érrendszeri betegségek, policisztás petefészek szindróma (vagy más, inzulinrezisztenciával járó betegség) kórtörténete;

- nők, akiknél terhesség alatt cukorbetegség alakult ki, vagy 4,5 kg feletti csecsemő született;