A cukorbetegeknek fokozott a kockázata a COVID-19 súlyosabb lefolyásának
- Az eddigi adatok azt mutatják, hogy a cukorbetegek az egyik legkiszolgáltatottabb betegcsoportnak vannak kitéve a COVID-19 súlyosabb lefolyásának kockázatában. A probléma velük a betegség kedvezőtlenebb kialakulása, nem pedig a vírusfertőzés nagyobb kockázata.
- Mit mutatnak a WHO és más szervezetek adatai?
- A COVID-19 járvány során a cukorbetegeknél a betegség lefolyására vonatkozó adatok halmozódnak. Megjelent 2020. február 24-én. a Kínai Betegségmegelőzési és Megelőzési Központok JAMA-jelentésében megállapították, hogy 72 314 klinikai esetben, ebből 44 672 a COVID-19 laboratóriumi vizsgálattal igazolt diagnózisával, háromszor magasabb halálozást figyeltek meg a diabetes mellitusban szenvedő betegek körében. a lakosság számára. Ugyanakkor egy 140, COVID-19-ben szenvedő beteg wuhani vizsgálatának adatai azt mutatták, hogy a cukorbetegség nem volt súlyos betegség kockázati tényezője. A COVID-19-vel diagnosztizált betegek laboratóriumi rendellenességeinek 11 vizsgálatának elemzése nem mutatta megemelkedett vércukorszintet vagy diabetes mellitus jelenlétét súlyos betegség előrejelzőjeként. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a cukorbetegségben a COVID-19 gyakoriságára és klinikai lefolyására vonatkozó adatok még mindig hiányosak, és további információkkal és részletesebb kutatásokkal gazdagodnak. Egyelőre ésszerű feltételezni, hogy a cukorbetegek fokozottabb kockázattal járnak a COVID-19 kialakulásában és súlyosabb kialakulásában.
- Mi ennek az oka?
- A magas vércukorszint veszélyezteti az immunrendszert, rontja a leukociták működését, és rontja a szervezet képességét a fertőzések leküzdésére. Ez pedig a betegség súlyosabb lefolyását és hosszabb gyógyulási periódust okoz. A hiperglikémia a szervezet természetes antioxidáns védekezőképességét is rontja. Ezenkívül a vírus magas vércukorszint mellett virágzik. A fertőzés inzulinrezisztenciához vezet és emeli a vércukorszintet. Feloldja a stresszt és növeli a vércukorszintet emelő hormonok (katekolaminok, glükokortikoidok) szekrécióját. Így van egy ördögi kör - a fertőzés emeli a vércukorszintet, a magas vércukorszint pedig rontja a fertőzés menetét.
- Még bonyolultabb a helyzet az úgynevezett duettben szenvedő betegeknél - cukorbetegség és magas vérnyomás?
- A cukorbetegség mellett a szív- és érrendszeri betegségek jelenléte növelheti a COVID-19 káros folyamatának kockázatát. Mind a cukorbetegség, mind a magas vérnyomás szerepel a Kínai Betegségellenőrzési és Megelőzési Központ jelentésében, mint olyan tényezők, amelyek növelik a súlyos lefolyás és halálozás kockázatát a COVID-19 fertőzött egyéneknél. Az Olaszországban eddig elemzett adatok szerint a halálos kimenetelű esetek 35% -a volt diabetes mellitus és 76% - artériás hipertónia.
- Lehetséges, hogy a fertőzöttek egy része nem is sejti, hogy cukorbetegségben szenved, és nem teszi meg a szükséges intézkedéseket a cukor ellenőrzésére?
- Igen, lehetséges. A cukorbetegek fele nem tudja, hogy van-e a betegsége, és véletlenül is megtalálható, ha más alkalommal végez kutatást. Számos tényező provokálhatja a cukorbetegség megjelenését egy olyan személynél, aki nincs tudatában annak létezéséről, és e tényezők egyike fertőzés lehet. Provokáló tényező lehet mind a 2-es, mind az 1-es típusú cukorbetegség megnyilvánulásában A cukorbetegség diagnosztizálása ilyen körülmények között megfelelő terápia bevonását igényli a vércukorszint jó szabályozásának elérése és fenntartása érdekében.