A csípőízület előkészítésének röntgenfelvétele, hogyan történik, normák Kompetensek a
A cikk orvosi szakértője
- Az eljárás indikációi
- Készítmény
- Kihez forduljon?
- Technika
- Ellenjavallatok az eljáráshoz
- Normál működés
- Vigyázzon az eljárás után
A leginformatívabb módszerek az ízületi és csont patológiák instrumentális diagnosztizálására a vizualizáció, és közülük a legelérhetőbb a csípőízület radiográfiája.
Az egyszerű röntgenvizsgálat alapvető megközelítés a csípőízület diagnosztizálásában és eldöntésében. [1]
Az eljárás indikációi
A beteget radiográfiára utalva traumatológus, ortopéd, sebész vagy reumatológus képes felmérni ennek a csontízületnek a szerkezetét.
A csípőízületek röntgendiagnosztikájának leggyakoribb indikációi a következőkhöz kapcsolódnak:
- traumás sérülés a csípő területén, különösen a combnyak törései;
- a csípőízületek veleszületett diszlokációja vagy diszpláziája;
- a femorális fej fiatalkori epifiziolitisa;
- ízületi gyulladás, csípőízület artrózisa, deformáló artrózis vagy coxarthrosis;
- kokcidiózis (a csípőízület gyulladása);
- a combfej nekrózisa;
- osteoarthritis, osteomyelitis és osteochondromatosis;
- ízületi ciszták és más képződmények;
- a csontvelő érintett tuberkulózisa.
Általánosságban elmondható, hogy a páciensnek a csípőízületben jelentkező fájdalmaival kapcsolatos panaszai elegendő oknak tekinthetők a radiográfia kijelölésére - pontos okuk megállapításához. Ha a fenti betegségek és állapotok hiányoznak, a röntgenkép protokollja (leírása) azt mutatja, hogy a röntgen normális. Ez azt jelenti, hogy az összes ízületi elem kapott képein nincsenek anatómiai eltérések, további részletekért lásd: csípőízület
A csípőízületek radiográfiáját gyermekeknél szigorú jelzések szerint végzik - csak a gyermek kilenc hónapos kora után. A fő patológia a csípőízület veleszületett diszlokációja. Ezenkívül röntgenfelvételt lehet előírni csípőfájdalmak esetén különböző korú gyermekeknél.
Készítmény
A röntgenfelvételhez a készítmény a felfúvódást okozó ételek bevitelének korlátozásából és a belek tisztításából áll (beöntéssel) - néhány órával a röntgenszoba látogatása előtt.
Közvetlenül az eljárás előtt a beteget védelemre helyezzük - speciális árnyékoló bevonatok formájában, amelyek megakadályozzák a röntgensugarak behatolását a test más részeibe és a belső szervekbe.
Kihez forduljon?
A csípőízület technikája röntgen
A standardizált radiográfiai technika kissé függ az alkalmazott módszertől - analóg vagy digitális. Ha az első esetben az eljárás körülbelül 10 percig tart, és a fénykép filmre készül, akkor a második módszerben az idő feleződik, és a kép két formátumban lehet, beleértve a digitális.
A maximális vizuális információt a csípőízület röntgensugara adja meg két vetületben: a közvetlen vetületben (vagy frontálisan), amelyet a röntgencső fókuszálásával kapunk, merőlegesen a test síkjára - elülső vagy hátsó, és axiális (keresztirányú vagy vízszintes sík), rögzítve az elemeket az ízületen fentről lefelé - a combcsont mentén. Oldalsó vetület is elvégezhető, azaz a betegnek az oldalán kell feküdnie, lábát a térd- és a csípőízületnél meg kell hajlítania.
A hagyományos radiográfia általában magában foglalja a comb anteroposterior és laterális radiográfiáját. A comb anteroposterior röntgenfelvétele ugyanazon film combjának mindkét oldalán található, és a szemérem szimfízisének felső részét és a gerinc elülső-hátsó csípő részét összekötő vonal közepén áll ki; a röntgencső és a film távolsága 1,2 méter legyen. Ha a comb anteropozíciójának röntgenfelvételét háton fekve végzik, az egyik leggyakoribb hiba a kép torzulása, amikor a combokat kifelé fordítja.
Így vagy a két patellát előre kell irányítani, vagy az alsó végtagokat 15-20 ° -kal befelé kell fordítani, hogy a femoralis antiverzió illeszkedjen az anteroposterior femorális röntgenfelvételekhez.
Ha a csípőízületekről röntgenfelvételt készítenek Lauenstein szerint, a beteg helyzete a következő: feküdjön a hátán, egyik lábát térdre hajlítva (30, 45 vagy 90 ° -os szögben), míg a lába pihent egy álló lábszárán; a hajlított végtag csípőízületét a lehető legtávolabbra húzzák, hogy a csípőízület elfoglalja a külső forgás helyzetét (azaz a combcsont feje az acetabulumban forog).
Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a kisgyermekek kismedencei és csípőízületeinek röntgenfelvételei nem mutatják az ízületi szerkezetek pontos alakját, mivel fő szövetük a porc, amelyet a röntgensugarak nem mutatnak. Ezért a kapott röntgen értelmezését - meghatározva a combfej elmozdulását a kismedencei acetabulumhoz viszonyítva - egy speciális hálózat képére helyezzük, amelynek fő- és segédvonala megfelel az ízület anatómiailag normális helyének. szerkezetek. Ezeknek a vonalaknak a segítségével különféle paramétereket mérnek, beleértve az acetabulum középpontját és a tető hajlásának mértékét (acetabuláris szög), a combnyak előrefelé eső szögét stb.
És ha gyanú merül fel a csontbetegség magjainak károsodásában (különösen koraszülötteknél), akkor a másfél-két hónapos csecsemőnek ultrahangvizsgálatot kell végeznie a csípőízületről.
Ellenjavallatok az eljáráshoz
A röntgensugarakat nem végezzük akut fertőzések, láz, vérzés, valamint ezen ízületi és periartikuláris izom-inak szinoviális bursa gyulladása esetén.