A Clostridium difficile μb A04 által okozott enterocolitis

okozott

  • Info
  • Tünetek
  • Kezelések
  • Termékek
  • Bibliográfia
  • Hozzászólások

A Clostridium difficile enterocolitis egy akut fertőző hasmenéses betegség, amely hosszú távú antibiotikus kezelés után következik be. A betegség antibiotikumokkal társult vastagbélgyulladásként is ismert, és a vastagbél nyálkahártyájának gyulladásának kialakulása jellemzi, és véres-nyálkás hasmenéssel, a kiszáradás gyors kialakulásával, hipovolémiával, acidózissal és hipoproteinémiával jár.

Okok

A betegség kórokozója a Clostridium difficile - Gram-pozitív rúd, kötelező, spóraképző anaerob. A baktérium spórák rendkívül ellenállóak a környezeti tényezőkkel szemben, és hónapokig életképesek maradhatnak. A vegetatív formák közepesen stabilak a környezetben, különös jelentőséggel bír az a képességük, hogy akár 10 napig is a székletben maradhatnak. A Clostridium hiányából két exotoxin szabadul fel - az enterotoxin és a citotoxin, más néven A és B. Az enterotoxin fokozott bélszekréciót okoz, és a hasmenés egyik fő oka. A citotoxin a bélhám nekrózisát és vérzéses megnyilvánulásokat okoz. A rendkívül ellenálló spórák képződésének képessége, valamint az entero- és citotoxinok káros hatása miatt a C.difficile veszélyes bél kórokozóvá válik.

terjesztés

A Clostridium difficile széles körben elterjedt a külső környezetben, de a bél mikroflóra normális képviselőjeként a felnőttek 15% -ában és az újszülöttek 70% -ában is megtalálható. A fertőzés terjedési mechanizmusa széklet-orális, a szennyezett ételeken, felületeken és a szennyezett kezeken keresztül. Szórványos esetek vagy apró járványok figyelhetők meg a kórházakban. Számos antibiotikum felelős a betegség kialakulásáért, különösen a klindamicin és az ampicillin.

Kockázati tényezők

  • Az antibiotikumok hosszan tartó alkalmazása - A C. difficile colitis leggyakrabban fluorokinolonok, cefalosporinok és klindamicin alkalmazásával jár együtt, előzetes orvosi konzultáció nélkül és hosszú ideig. A C.difficile csak a normális bélflóra zavart egyensúlyának hátterében kolonizálhatja a gyomor-bél traktust.
  • Egészségügyi környezet - A C. difficile enterocolitis megszerzésének kockázata 13% -nak tekinthető azoknál a betegeknél, akik kórházi tartózkodása legfeljebb két hét, és 50% -uknál hosszabb tartózkodás esetén.
  • Gyógyszerek alkalmazása a gyomorsav termelésének elnyomására - a H2-receptor antagonisták 1,5-szeresére növelik a kockázatot, a protonpumpa-gátlók pedig 1,7-gyel, ha naponta egyszer használják, és 2,4-gyel, ha naponta többször használják.
  • Alacsony szérum albuminszint - A szérum albumin védőhatásai kapcsolódnak e fehérje azon képességéhez, hogy megkötje az A és B toxint, ezáltal megzavarva az enterociták invázióját.