A bronchiális asztmában szenvedő betegek ellátása
A bronchiális asztma olyan betegség, amely légszomjas rohammal fordul elő allergiás etiológiájú reverzibilis generalizált hörgőszűkület miatt. Kétségtelen az örökletes hajlam fontossága. Kétféle formája van: fertőző-allergiás (nem atópiás asztma) és nem -fertőző-allergiás asztma.
A leggyakoribb nem fertőző exoallergének a következők: fa és fű pollen, házpor, állati szőr, toll, haj, hús, hal, tojás, gyógyszerek stb.
A fertőző allergének közé tartoznak: vírusok, baktériumok, bacilusok, penészgombák, gombák és még sok más.
A bronchiális asztmát az allergiás antigén-antitest reakció mechanizmusa hozza létre a hörgőfal sejtstruktúráiban, kémiai mediátorok felszabadulásával, amelyek hörgőgörcsöt, a hörgő nyálkahártyájának duzzadását és a kemény váladék fokozott termelését okozzák.
Az asztmás roham fő patofiziológiai mechanizmusa a bronchiális lumen általános szűkülete. A legjellemzőbb megnyilvánulás az asztmás roham, amelyet légszomj, köhögés és köpetképződés fejez ki. A roham leggyakrabban éjszaka és hajnalban, ill. A vagus fokozott tónusánál jelentkezik. Orrváladék, gyakori tüsszögés, nehézség a hátsó részen a szegycsont, ingerlékenység, fejfájás, nehézlégzés, sápadtság, hideg verejték, bőrviszketés, gyakori vizelés stb.
A légszomj főleg kilégző jellegű, nehézségekkel és hosszan tartó, zajos, sípoló, ziháló kilégzéssel, amelyet távolról hallani lehet. Az elején a légszomjjal együtt paroxizmális irritáló, száraz köhögés jelentkezik, amely később kissé válhat produktív. A köpet vastag, kicsi számú, szívós és üveges. Az arc sápadt, hideg verejték borítja, a félelem és a szorongás kifejeződik. maximális belégzési helyzetben van, amelyben az összes légzőizom részt vesz - nyak, a váll, a hát és a has. A roham hosszan tartó légszomjrá válhat. A több mint 24 órán át tartó roham asztmás állapotnak számít.. A betegek súlyos állapotban vannak, súlyos légszomj, cianózis, vastag szívós, nehezen üríthető köpet, légzési elégtelenség megnyilvánulása artériás hipoxémiával és hiperkapniával, tachycardia, hypovolemia és néha összeomlás, amelyek oka lehet exitus repülőtér .
A betegség hullámokban fordulhat elő, súlyosbodási és remissziós időszakkal.
A leggyakoribb szövődmények: krónikus hörghurut, krónikus tüdőgyulladás, krónikus légzési elégtelenség, krónikus tüdő-szívbetegség, tüdő-emfizéma stb.
A bronchiális asztma kezelése főként az okozó allergén (vagy allergéncsoport) eltávolításából áll.
Az asztmás rohamot inhalációkkal, köptetőkkel, antiallergiákkal, kortikoszteroidokkal kezelik. Az asztmás állapotban és szövődményekkel küzdő betegeket kórházakban és klímás terápiákban kezelik. A támadásban szenvedő bronchiális asztmában szenvedő betegeket beutalják és nem fogadják be kórházi kezelésre. Amíg a rohamot nem kontrollálják, nem folytatható kellő bizonyossággal az otthoni jó eredmény érdekében.
Az ajánlott kórházi tartózkodás 18 év alatti felnőttek számára. 10 nap, 18 év feletti korban - 8 nap, és a minimális kórházi tartózkodás 4 nap. A beteg kórházi ápolásakor az ápoló elvégzi az összes típusú kutatás előkészítéséhez szükséges intézkedéseket.
Ezért köteles a beteget hajlamosítani, nyugtató beszélgetések útján mentálisan felkészíteni a jelenlegi kórházi kezelésre, bizalmat gerjesztve a betegség jó kimenetelében, tájékoztatni a közelgő manipulációkról és időben megkapni a tájékozott beleegyezést.
Amikor felvették a kórházi osztályra, a nővér volt az első, aki kapcsolatba lépett vele. Feladatai:
1. A beteg befogadására és befogadására.
2. Megismertetni az eljárási szabályokkal.
3. Mutassa be az orvosi személyzetnek, aki gondoskodni fog róla.
4. A szükséges dokumentáció kitöltése.
5. Regisztrálni az újonnan felvett betegek könyvében és a jelentési füzetben.
A kezelőorvos látogatása után a beteghez, azaz. látogatás után köteles szigorúan teljesíteni kinevezéseit:
6. A szomatikus indikátorok mérése és regisztrálása a hőmérséklet-adatlapon.
7. Az előírt gyógyszerek felírása gyógyszer táblára.
8.. Jegyezze fel őket kártyákra.
9. Szüksége van ételre a tervezett étrend szerint.
10. Magyarázza el a betegnek a követendő motoros rendszert.
11. Készítse fel őt a közelgő kutatásra, és töltsön ki rájuk szelvényeket.
12. Kísérni a beteget a megfelelő konzultációs helyiségekbe.
A megfelelő előkészítés nagy jelentőséggel bír, mert a helyes diagnózistól és a gyógyszeres kezeléstől függ. A legtöbb vizsgálatot a felvétel napján végzik, és a következőket tartalmazzák: