A 60 év alatti betegek elhízása a Covid-19 kórházi kezelésének kockázati tényezője
Fordítás: Boryana Marinkova
A fertőző betegségek súlyosságának kockázati tényezőit a kórokozótól, a fertőzés vektorától és a környezettől függően határozzák meg [1]. A SARS-CoV-2 fertőzés okozta Covid-19 betegség számos betegséget tartalmaz; tünetmentes fertőzéstől [2] a súlyos tüdőgyulladásig, akut légúti károsodás jellemzi a kezelt betegek körülbelül 20% -ánál [3]. A betegség súlyosságával járó kockázati tényezők közé tartozik az időskor, a cukorbetegség, az elnyomott immunitás és a szervi elégtelenség [3]. A morbiditás és a mortalitás kockázati tényezőinek azonosítása fontos a megelőzési stratégiák meghatározása, valamint a magas kockázatú csoportok megcélzása szempontjából a potenciális gyógyszerek szempontjából.
A BMI retrospektív elemzését elvégeztük életkor szerint rétegezve egy New York-i nagy egyetemi kórházban kezelt Covid-19-pozitív tüneti betegeknél. A sürgősségi osztályra légzési nehézség jeleivel felvett betegeket kórházba vitték. Az intenzív ellátást a beteg állapota és az intenzív osztályra való áthelyezés szükségessége vagy a kórelőzményben a mechanikus lélegeztetés előzetes elhelyezése alapján állapítják meg. Azokat a betegeket, akiknek a PCR-pozitív volt a Covid-19 esetében 2020. március 4. és 2020. április 4. között, kivontuk e-egészségügyi rendszerünkből egy Wald Hee négyzet teszt segítségével, az SAS v9.4 alkalmazásával (SAS Institute, Care NC).
A Covid-19-re pozitívan tesztelt 3615 egyén közül 775-nek (21%) a testtömeg-indexe (BMI) 30-34, míg 595-nek (a teljes kohorsz 16% -a) a BMI> 35. 1853 (51%) ) betegeket, akiket a sürgősségi osztályról küldtek otthon karanténba, 1331-et (37%) vettek fel a kórházba, 431-et (12% -ot) pedig közvetlenül felvettek vagy átadtak az intenzív osztályra a felvételen belül. Az elemzés során szignifikáns különbséget találtunk az intenzív osztályon történő felvétel és kezelés tekintetében csak 60 év alatti, eltérő BMI-szintű betegeknél (1. táblázat).