A 2-es típusú Diabetes Bridge Medical sebészeti kezelése
itt vagy
A cukorbetegség, amelyet a nyilvánosság jobban ismer, mint cukorbetegség, az elmúlt évtizedekben világszerte növekszik. Milyen kezelést alkalmazott a cukorbetegség kezelésére? Mely diabéteszes betegek részesülnek ebben a kezelésben, és melyek a megfelelő jelöltek?
A 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeket műtéttel kezeljük. Metabolikus műtétnek hívják. A 2-es típusú cukorbetegség kezelésének klasszikus paradigmája az oktatás, az étrend, a testmozgás és a gyógyszerek használata. A betegség azonban mindezen kezelések ellenére is előrehaladhat. Néha az intenzív inzulinhasználat ellenére sem érhetők el hatékony eredmények. Ezekben az esetekben az anyagcsere műtétet kell hatékony kezelési alternatívának tekinteni.
Különbözik-e az 1. és a 2. típusú cukorbetegség kezelési módszere?
Természetesen. Az 1. és a 2. típusú cukorbetegség teljesen különböző betegség. Az 1. típus nem termel inzulint. Másrészt a 2. típusban a szervezet inzulint termel, de nem tudja felhasználni az inzulint. Csak a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeken tudunk segíteni, ami azt jelenti, hogy megengedjük a testnek, hogy felhasználja a szervezet által már előállított inzulint.
Szükséges-e műtéti kezelés a 2-es típusú cukorbetegségben, mivel a klasszikus kezelési módszerek nem elegendőek?
A 2-es típusú cukorbetegség heterogén és dinamikus betegségek spektruma sok tényezővel. Ez egy olyan folyamat, amelyben nemcsak hormonális, hanem neurológiai, pszichogén és környezeti tényezők is részt vesznek. A klasszikus kezelés fő megoldása az étrend és a testmozgás. De kevesen tudják életre fenntartani a testedzési rendszert. Azon betegek százaléka, akiknek sikerült a megfelelő étrend és a szükséges szintű testmozgás, minden vizsgálatban nem haladta meg az 5% -ot. Az orvosi kezelések pedig kudarcot vallanak, és nem a betegség általános előrehaladásának megváltoztatására szolgálnak, hanem a vércukorszint napról napra történő szabályozására. Ha a 2-es típusú cukorbetegséggel, az ezzel járó szervkárosodásokkal és a teljesítmény csökkenésével akarunk küzdeni, radikálisabb, de nem kevésbé racionális kezeléseket kell alkalmaznunk.
Ebben az összefüggésben az anyagcsere-műtét a legradikálisabb és legracionálisabb kezelés?
Valójában a legradikálisabb és ésszerűbb bánásmód az élelmiszeripar, a várostervezés és az autóipar szabályozása lenne. A problémát az elfogyasztott ételek és a modern életmód okozza. De ezen a ponton nem hiszem, hogy bárki, vagy bármelyik kormány képes lenne ilyen drasztikus változást tervezni.
Mi, modern emberek, nem tudtuk megszokni új élelmiszeriparunkat és a nagyváros ipari életét. Az általunk fogyasztott élelmiszerek összetevői az elmúlt 25 évben megváltoztak. A fejlett városokban élő emberek hozzászoktak a finomított, azaz feldolgozott élelmiszerek fogyasztásához. Amikor ezek az ételek eljutnak a vékonybél középső részébe, akkor már biokémiai értelemben őrölnek.
Maradt a takarmány, nagyon kevés hasznos tartalommal. Az inzulinrezisztens hormonok felszabadulnak a vékonybél első részében, az inzulinérzékeny hormonok pedig a bél távoli részéből származnak.
Mivel a bél utolsó részéből érkező tápanyagok továbbra is kevésbé tápanyagszegények, az érzékeny hormonok aktivitása csökken. Segítünk az inzulinérzékeny hormonok hatékonyabb aktiválásában azáltal, hogy műtéttel megváltoztatjuk a vékonybél nyitó és végződő részeit.
Hogyan befolyásolja hosszú távon a magas vércukorszint testünk szerveit?
A cukorbetegség mindkét típusa szervi károsodást okoz az erek falainak károsodásával. A szervkárosodás az edény típusától és az érintett területtől függően változik. Túlsúlyos betegeknél a középső és a nagy erek különösen érintettek, ami olyan problémákhoz vezet, mint a szívroham vagy a bénulás. A kevesebb túlsúlyos betegnek általában a szemével, a vesével és a lábával van problémája a kis és közepes erekre gyakorolt hatás következtében. De mindig vannak kivételek.
Melyik szakaszban kínálja a műtétet?
Azt mondtad, "ha minden rendben van". Hogy érted?
Számos szervezet, például az Egészségügyi Világszervezet, az Amerikai Diabétesz Szövetség és a Nemzetközi Diabétesz Szövetség azon dolgozik, hogy kidolgozza a 2-es típusú cukorbetegség kezelésének szabványait. Ezek a szervezetek konkrét célokat tűznek ki a 2-es típusú cukorbetegség kezelésére. kezelések kombinációi a betegek kevesebb mint 50% -a képes elérni a szükséges célokat.
Melyek az anyagcsere műtét eredményei ebben a tekintetben?
A betegek több mint 90% -ánál legalább 10 éven keresztül lehetséges a betegség kontrollja.
Hogyan hozzák meg a döntést egy művelet végrehajtásáról?
A legfontosabb az, hogy pontosan tudjuk, hogy a páciens 2-es típusú cukorbetegségben szenved, de ez önmagában nem elég.
A páciensnek elegendő inzulinraktárral, valamint elégséges szervi funkcióval és aktivitással kell rendelkeznie. Emellett a zsírszövet által termelt rezisztencia hormonoknak pozitívaknak kell lenniük, és az inzulintermelő sejteket károsító anyagoknak a normális határokon belül kell lenniük.
Természetesen a legfontosabb dolog, amelyet figyelembe kell venni a műtét eldöntésekor, hogy a betegnek képtelennek kell lennie arra, hogy más eszközökkel átvegye a vércukorszint vagy az anyagcserezavarok egyéb tüneteinek irányítását.
Milyen egyéb összetevői vannak a metabolikus szindrómának?
Magas vérnyomás, túlsúly, magas koleszterinszint és más vérzsírok.
Hogy hívják ezt a kezelési módot és mi ez a műtét?
A módszert "ilealis interpozíciónak" nevezik. Ez a művelet a gyomrot, a nyombélet és a vékonybelet magában foglaló eljárás. A gyomor bal felső külső részét eltávolítják, a gyomor és a nyombél közötti kapcsolat megszűnik, ami kissé megváltoztatja a gyomor tájolását, és a vékonybél végét a kezdeti rész egy részével helyettesítik.
Hány beteget gyógyított eddig ezzel a módszerrel?