365 nap pszichoterápia 211; Pszichoterápia szomatikus betegségek esetén; Intézet Személyes és
Jelenleg a pszichoterápia egyre inkább integrálódik a szomatikus orvoslásba. A pszichoterápiás hatások tárgya különféle betegségek és mindenekelőtt az ún pszichoszomatikus rendellenességek. Ugyanakkor, ahogy a pszichoszomatikus orvoslás egyik kiemelkedő képviselője, Stokvis (Stokvis B.) megjegyzi, „a pszichoszomatika sikere a pszichoszomatikában már nem különösebben lenyűgöző. Nincs értelme szépíteni őket: sok esetben az eredmények kétségbeesetten szűkösek és gyakran nullaak. ” Külföldi kutatók hangsúlyozzák, hogy a szomatikus betegek, köztük a pszichoszomatikus betegek, nem különösebben ígéretesek a pszichoterápiás hatások, különösen a pszichoanalízis (pszichoanalízis) szempontjából (Sifneos P. E., 1973).
Megpróbálva elmagyarázni a pszichoterápia alkalmazásának nehézségeit a szomatikus betegek kezelésében, és abban a hitben, hogy a legfontosabb a pszichoszomatikus betegségek összetett jellege, Karasu (Karasu TV, 1979) konkretizálta ezeket a nehézségeket. ) mechanizmusai és megnyilvánulásai, a beteg személyes jellemzői, észlelései és védekezési mechanizmusai, amelyek közvetlenül kapcsolódnak a kezelés motivációjához és a kezelés alatti magatartáshoz (pl. a beteg kifejezett ellenállása, szerepének tagadása a gyermek szerepében). a betegség mentális mechanizmusai stb.), az ellentranzferencia-reakciók negatív jelentősége magukban a belgyógyászokban és a pszichoterapeutákban, amelyek mind az ilyen betegeknél a hatékony pszichoterápia nehézségeihez vezetnek, sőt elmondható, hogy ez megvalósíthatatlanná válik.
Figyelembe kell venni az orvostudomány pszichoszomatikus kérdésekhez való általános hozzáállását is. Elméleti szinten kellően fejlett és kifejlesztett pszichoszomatika még nem nyert népszerűséget az egészségügyben, és lassan megvalósul az életben, a betegellátás gyakorlatában. A hétköznapi belgyógyász számára a pszichoszomatikával való találkozás csak egy rövid epizód, amely nem befolyásolja jelenlegi munkáját; nem érti, és nem is érti a vele járó előnyöket, a pszichoszomatika nem éri el bizalmát, részben annak a ténynek köszönhető, hogy számára úgy tűnik, hogy tekintélyét már megszerezték (Flannery J., 1976).
A pszichoterápia azonban, ha reális célokat tűz ki, kétségtelenül hasznos különféle szomatikus rendellenességekben. A betegkapcsolati rendszer azon elemeinek helyreállítása, amelyek meghatározzák a betegség etiopatogenezisében szerepet játszó mentális stressz előfordulását vagy az utóbbi neurotikus "rétegek" kialakulását, a pszichoterápia segít csökkenteni a betegség klinikai megnyilvánulásait, fokozza a betegek társadalmi aktivációját a családban és a társadalomban való alkalmazkodásuk érdekében, és emeli a biológiai természetű terápiás hatások hatékonyságát is. E tekintetben meg kell jegyezni, hogy mivel jelenleg a leggyakoribb a betegség orvosi modellje, amely szerint a kezelést elsősorban gyógyszerekkel és eljárásokkal végzik, a pszichoterápiás mediáció és a hatások erősítése bőséges lehetőséget nyújt. biológiai természetű: gyógyászati, diétás, fizikai stb. (Karvasarsky BD, Gubachev Yu. M., 1981).
A szomatikus betegségek kezelésében a pszichoterápia különféle módszereit széles körben alkalmazzák: hipnoterápia (hipnoterápia), autogén tréning (autogén tréning), szuggesztió (szuggesztió) és önszuggesztió (önszuggesztió) stb. Vannak adatok a viselkedési pszichoterápia (viselkedési pszichoterápia) pszichoszomatikus betegekben történő alkalmazásának pozitív eredményeiről. A legfontosabb ebben az esetben a szorongás rögzített reakcióinak leküzdése. Segítségével ezek a módszerek befolyásolhatják a pszichopatológiai rendellenességeket - félelmet, aszténiát, depressziót, hipochondriákat, valamint neurovegetatív és neuroszomatikus funkcionális-dinamikus rendellenességeket (kardiovaszkuláris, légzőszervi, emésztőrendszeri és egyéb rendszerek).