24 Egészség
Prof. Dr. Tsvetalina Tankova
A jó vércukorszint-szabályozás fenntartása csökkenti a súlyosabb szivárgások kockázatát - mondja Dr. Tsvetalina Tankova professzor
Az Egyetemi Endokrinológiai Kórház Diabetológiai Klinikájának vezetője „Acad. Ivan Penchev ”2005 óta. Az egészségügyi miniszter endokrinológiai és anyagcsere-betegségekkel foglalkozó szakértői tanácsának tagja.
- Prof. Tankova, a cukorbetegeket a COVID-19 egyik kockázati csoportjaként azonosították, amikor az új koronavírust tanulmányozni kezdték. Egyértelmű, hogy a cukorbetegeket pontosan hogyan befolyásolja a koronavírus, és hogy hajlamosabbak-e a fertőzésre?
- A cukorbetegek ritkábban fertőződnek meg a COVID-19-vel. A velük kapcsolatos probléma a betegség súlyosabb lefolyásának magasabb kockázata, amely a betegek egyik kiszolgáltatott csoportjába tartozik.
A magas vércukorszint káros hatással van az immunrendszerre, károsítja a fehérvérsejtek működését - rontja azok képességét, hogy a fertőzés helyére érjenek, ott maradjanak és megöljék a mikroorganizmusokat. Magas vércukorszint esetén a szervezet természetes védő antioxidáns rendszereinek aktivitása megszakad.
Másrészt a fertőzés stresszt válthat ki a szervezetben, és fokozhatja a vércukorszintet emelő hormonok szekrécióját. A fertőzés inzulinrezisztenciához vezet, és emeli a vércukorszintet is.
Ezért a fertőzés során nehezebb a cukorbetegség kezelése; a vércukorszint emelkedhet, és a hagyományos terápia, amely korábban sikeresen szabályozta a vércukorszintet, hatástalan lehet. És a szív- és érrendszeri betegségek, az elhízás és az életkor további kockázatot jelent a COVID-19 súlyosabb lefolyásának a cukorbetegeknél.
- Szükséges-e rendszeresebb vércukorszint-ellenőrzés?
- A súlyosabb fertőzés kockázata jelentősen csökkenthető a jó glikémiás kontroll fenntartásával. Ezért a vércukorszint gyakori mérése naponta többször - reggel éhgyomorra, étkezés előtt és után 2 órával, lefekvés előtt, rendkívül fontos fertőzésveszély esetén.
1-es típusú cukorbetegségben a fertőzés kiválthatja a diabéteszes ketoacidózis kialakulását. Ez egy olyan állapot, amelyben az inzulinhiány és a glükóz energiaforrásként való képtelenségének eredményeként megkezdődik a zsír lebontása, és a ketothelium felhalmozódik a szervezetben. Az inzulinhiány pedig a fertőzés okozta inzulinrezisztencia miatt következik be. Ezért fertőzés esetén a cukorbetegeknek nemcsak a vércukorszintjüket, hanem a vérben vagy a vizeletben lévő ketothelium szintjét is meg kell mérniük, attól függően, hogy milyen tesztcsíkokkal rendelkeznek.
- Amire a cukorbetegeknek leginkább ügyelniük kell?
- Becslések szerint jó cukorbetegség-kontroll mellett a súlyos COVID-19 kockázata megközelítőleg megegyezik az általános populációval. Ezért a cukorbetegeknek elsősorban a jó cukorbetegség-ellenőrzés elérésére és fenntartására kell összpontosítaniuk. A betegeknek továbbra is meg kell kapniuk az előírt cukorbetegség-kezelést, és ellenőrizniük kell vércukorszintjüket. Ez természetesen nem zárja ki a fertőzés megelőzésére szolgáló általános intézkedések szigorú betartását.
- Hogyan zajlik ezeknek a betegeknek a karanténban történő nyomon követése?
- Ugyanazok az járványellenes intézkedések vonatkoznak a cukorbetegekre, mint más emberekre. Ebben a szakaszban mindannyian arra törekszünk, hogy minimalizáljuk a más emberekkel való kapcsolatunkat a COVID-19 terjedésének elkerülése érdekében. Ezért most nincs itt az ideje a rendszeres ütemezett konzultációknak, amelyeket el lehet halasztani.