07. fejezet Csökkent spermiumszám a férfiaknál és a kezelés
Miért aggasztja a spermiumszám romlása a férfiakat?
Sok terméketlen férfi megszállottja a spermiumok számának - és ez komoly gondot jelenthet életükben. Ne feledje, hogy a termékeny problémákkal küzdő férfi számára az igazi kérdés nem az, hogy mennyi a spermám, vagy mennyi mozog stb. A kérdés az, hogy a spermám képes-e működni, vagy sem? Lehet-e babám a spermámmal? Mivel a sperma feladata a petesejt megtermékenyítése, a kérdés megválaszolásának egyetlen közvetlen módja az IVF elvégzése a termékenység tesztelésére. Ez természetesen túl drága és kivitelezhetetlen a legtöbb ember számára, ezért más funkcionális spermium-teszteket is kidolgoztak.
Mindezen tesztek fő problémája az, hogy közvetettek - nincs különösebb korreláció a vizsgálati eredmények, a termékenységi szint és az in vitro megtermékenyítés között minden egyes beteg esetében. Ezért olyan nehéz megjósolni az egyes betegeket a spermium-elemzés eredményének rendellenessége alapján, és ezért adják a különböző orvosok ugyanolyan széleskörűen eltérő értelmezéseket ugyanazon spermogramok alapján.
Ez valóban nem meglepő, ha belegondolunk, hogy mennyire végtelen a tudatlanságunk ezen a területen - elvégre azt sem tudjuk, mennyi a spermium normális! Noha csak egy jó spermára van szüksége a petesejt megtermékenyítéséhez, erre az alapvető kérdésre még egyszerű válaszunk sincs! Bár a normál tartalom legalacsonyabb határa 10 millió progresszíven mozgékony spermium milliliterenként, ne feledje, hogy ez egy átlagos érték. Például sok orvos találkozott praxisában nagyon alacsony spermatartalmú (2-5 millió/milliliter) férfival, akiknek kezelés nélkül sikerült apává válniuk. Valójában a bizonyított termékenységű férfiak spermiumainak száma, akiken vazektómiát végeztek a családtervezés céljából, spermiumszámának értéke milliliterenként 2 és 300 millió között mozog. Ez nyilván azt jelenti, hogy a spermiumok "termékeny" számában jelentős eltérések vannak, ezért a következtetések nagyon nehézek az orvos (és még inkább a beteg számára!).
Ebben az értelemben meg kell értenünk 2 fontos fogalmat - "egy bizonyos idő kipróbálása" és "a pár termékeny potenciálja". Ha a spermiumok száma alacsony, de kevesebb mint 1 évig próbált babát, jobb, ha legalább egy évig próbálkozik, mivel az alacsony spermiumszámú férfiak 10% -ának sikerült apává válnia ebben az időszakban. Ha azonban több mint két éve próbálkozott sikertelenül, akkor tovább kell lépnie és többet kell tennie - a spontán megtermékenyítés esélye már nagyon alacsony. Ne feledje, hogy az orvos nemcsak "kis számú spermát" kezel, hanem betegeket is!