Vizelés gyermekkorban; GPSIP; Gyermek mentális egészsége; kft
Megkülönböztetünk éjszakai, napi és kombinált enuresist.
Elsődleges és másodlagos enuresis
Mert primer enuresis akkor beszélünk, amikor a gyermek soha nem érte el tartósan a hólyag felett az irányítást.
Enuresis előfordulhat a vizelés záróizom-ellenőrzése után. Ezekben az esetekben kb másodlagos enuresis. A vizelésnek több mint 3 hónapig kell tartania, hogy rendellenességnek minősüljön.
Elterjedtség
Az enuresis gyakori rendellenesség. A 7 éves gyermekek 10% -a éjszaka vizel, és 2-3% -a nappal. Az életkor előrehaladtával a rendellenesség jelentősen csökken, a serdülőkorúak körülbelül 2-5% -a serdül a pubertás alatt, a populáció 1% -a pedig felnőttkorban enuresis (vonGontard és Neveus, 2006). Az elsődleges enuresis gyakoribb, mint a másodlagos.
Az éjszakai vizeletürítés gyakoribb, mint a nappali vizelés. A fiúkat gyakrabban érinti az éjszakai enuresis.
A napi vizelés másfélszer gyakoribb a lányok körében (Bower és mtsai, 1996; Hellström és mtsai, 1990); A 7 éves gyermekek 2–3% -a, a serdülők kevesebb, mint 1% -a vizel vizelet közben (Hellström et al, 1990; Largo et al, 1978).
Hatás és jelentőség
Az enuresis stresszt okoz mind a gyermekeknek, mind szüleiknek. Ezek a gyerekek az "expozíció" veszélye miatt gyakran kerülik az utazást, az éjszakázást egy barátommal vagy egy szervezett táborban való részvételt. A vizelés problémájának leküzdése javítja a gyermekek önértékelését és önbizalmát.
Az összes enurézisben szenvedő gyermek körülbelül 20-40% -ának van egyidejű mentális rendellenessége, például hiperkinetikus rendellenesség, kihívás és ellenzéki rendellenesség, depresszió és mások.
Az éjszakai enurézishez kapcsolódó ok-okozati és kockázati tényezők
Az enuresis a központi idegrendszer érésének rendellenessége, amelyet nagyrészt genetikailag határoznak meg (von Gontard és mtsai, 2001; 2011a); Az összes enurézisben szenvedő gyermek 70-80% -ának rokonai azonos problémával küzdenek (Bakwin, 1973). Ha az egyik szülőnek bizonyítéka van az enurézisre, akkor a gyermek kockázata 40%. Két enuresis szülőnél a kockázat 70% -ra nő (Bakwin 1973).
Az éjszakai enuresis gyakori oka az agy azon részének éretlensége, amely a teljes hólyag jelzéséért felelős. Az enuresis gyakran befolyásolja azokat a gyermekeket, akik éjszaka mély és ébren alszanak. Nem sikerül felébredniük a teljes hólyag jelzéséről, amely akaratlan kisülést okoz a fal túlcsordulása és túlfeszítése miatt.