Vihra Milanova professzor, pszichiáter: Az amfetaminok és a marihuána kiválthatják a pszichózist
Új skizofrénia elleni gyógyszert 3 havonta adnak be
- Prof. Milanova, a skizofréniában szenvedőkkel kapcsolatos agresszió számos esete ismét felveti a kérdést, hogy nő-e a betegek száma és vannak-e problémák a kezelésükben?
- A pszichózis, ezen belül a skizofrénia, az elmúlt években megközelítőleg állandó volt, a lakosság mintegy 0,8–1% -át érinti. Ismeretes, hogy a betegség nagyon komoly kezelést igényel, és a remisszió elérése után fenn kell tartani. Ez azt jelenti, hogy a fenntartó terápia a skizofrénia alapvető kezelésének része. Maga a betegség súlyos, mivel fiatal, aktív korban érinti az embereket. Egyenlő számú férfi és nő szenved, és úgy gondolják, hogy ez a férfiaknál súlyosabb. Vannak gyakori tünetek, de a betegség különböző módon fordulhat elő, mind tünetekként, mind pedig fejlődésként. Egy skizofrénia-rohammal rendelkező betegek nagyon ritkák, a gyakoribb lehetőség az, hogy minden egyes következő rohammal a tartós változások elmélyülnek.
- Mi határozza meg, hogy az elért remisszió tovább tart-e?
- Az utóbbi időben nagyon sok észrevétel érkezett erről a kérdésről, mivel az orvostudomány komoly fejlődésen megy keresztül, beleértve a pszichiátriát is. Van
rehabilitációs programokban való részvétel, könnyebb beilleszkedés és az intézményeken kívüli élet. Minél hosszabb ideig tartózkodik a beteg a kórháztól és nem romlik, annál kevésbé terheli a társadalmat.
E betegségek egyik nagy problémája azonban a kezelés be nem tartása - a betegek nem fogadják el, hogy betegek, és nem szedik gyógyszerüket. A skizofréniában szenvedők kb. 1/3-a szabálytalanul szed gyógyszert, 1/3-a pedig egyáltalán nem. Ezeknek a csoportoknak eltérő attitűdnek kell lenniük - a betegeket meg kell oktatni a betegség lefolyásáról és a lehetséges következményekről, amelyek motiválják őket a gyógyszeres kezelésre. A kezelést elutasítók aránya az utánkövetési periódussal növekszik - minél jobban előrehalad a betegség, annál több beteg nem veszi be gyógyszerét. Ez igaz az egész világra. Társadalomként be kell látnunk, hogy ezek az emberek kezelés nélkül vannak, és ennek következményei: gyakoribb kórházi ápolás, durva és agresszív viselkedés, kábítószer-fogyasztás.
- Meg lehet-e oldani ezt a problémát?
- A kezelés be nem tartása minden krónikus betegség esetében tény. Ez a probléma a páciens alacsony szintű együttműködésével vagy a terápiában való bűnrészességgel. A különbség velünk az, hogy a pszichózisban ilyen segítségre nem lehet számítani, és a kompenzáció egyik módja a hosszú hatású gyógyszerek. A probléma nem az, hogy ezek a betegek növekszenek, hanem az, hogy a kórházból ellenőrzött akut állapotban távozva a legtöbb "lóg", különösen, ha rokonai nélkül vannak. Hiányzik ezeknek az embereknek a hosszú távú gondozása. Számos olyan napköziot kell létrehozni, ahol az orvosi ellátás mellett szociális támogatást is kapnak - hogy tegyenek, amit tudnak, és integrálódjanak. E tekintetben nagyon reméljük, hogy az Egészségügyi Minisztérium új csapata javíthatja az elmebetegek ellátását.
- A bolgár betegek jól hozzáférhetnek a modern terápiákhoz?