Vesekövek (vesekő betegség, nephrolithiasis)
Összegzés
A vesekő betegség (CKD) az egyik leggyakoribb urológiai betegség. Mivel Bulgária a BCB endemikus elterjedésével rendelkező régióba esik, az embereknek meg kell ismerkedniük vele egy kicsit részletesebben, valamint a megelőzés módszereivel. Ma a tudomány fejlődése hozzájárult a kőképződés okainak és mechanizmusainak mélyebb megértéséhez, és ennek megfelelően egy sokkal hatékonyabb klinikai kezeléshez.
Dr. Alexander Krastanov, orvos
Dr. Alekszandr Krastanov Szófiában praktizáló urológus szakorvos.
Mi okozza?
A vesekő betegség számos ok miatt kialakuló betegség, amely a különböző egyénekben különböző mértékben jelen van. A leggyakoribb kockázati tényezők a következők:
A vesekövek képződése legtöbbször nem társul panaszokkal. A BCC-re jellemző a vese kólika (vese krízis). Akkor alakul ki, amikor egy kő teljesen eltömíti az egyik vagy mindkét uretert, és így megakadályozza a vizelet áramlását rajta. Ez viszont megnöveli az adott vese nyomását, amelyet a beteg elviselhetetlen fájdalomnak érez. Általában a kisebb és mozgékonyabb kövek veseválságot okoznak. A vesében található nagy kövek szinte semmilyen panaszt nem okozhatnak a betegben. Tompa, enyhe derékfájás jellemzi őket.
A vesekő szerves és szervetlen:
- Kalcium-oxalát kövek- a húgyúti rendszerben képződött kövek körülbelül 65% -át képviselik. Általában sima és sötétbarna-fekete.
- Kalcium-foszfát kövek- jellemző rájuk, hogy gyorsan növekednek.
- Karbonát kövek- fehér színűek. Lágy textúrájúak.
- Magnézium-foszfát kövek. Más néven fertőző kövek. A fertőzés jelenléte kedvez a fejlődésüknek. Lúgos környezetben (magas pH) képződnek. Színük a piszkos szürkétől a barnásig terjed.
- Húgysav kövek (urát). A tiszta urátkövek ritkák. Röntgen negatívak (röntgenen nem láthatók).
- Cisztin kövek- ritkák. Nagyon nehéz és nehéz megtörni őket. Kialakulásuk oka leggyakrabban genetikai.
- Xantin kövek- ritka kövek is.
- Koleszterin kövek- feketeek és könnyen törékenyek.
Mik a betegség változásai?
A vesekövek fő kóros változásai a vesemedencében és az ureterekben figyelhetők meg. A már kialakult kövek irritálják a vesemedence bélését, és gyulladásos változásokhoz vezethetnek.
Amikor az uretereket eltömíti a vándorló számológép, az ureter dilatációja figyelhető meg az elzáródás szintje felett, majd a vesemedence dilatációja következik be, amely állapot hidronephrosis néven ismert. Ha a követ időben kiürítik, a fenti változások visszafordíthatók.
Mik a tünetek?
A BCB tünetei a kő helyétől függenek. A vesekövek nagy méreteket érhetnek el, anélkül, hogy panaszokat okoznának - "csendes" vagy "alvó" kövek. Vese kupa vagy medence formájúak lehetnek. Ezeket a köveket öntött köveknek nevezzük. Tüneteik leggyakrabban tompa, gyengék és állandó derékfájdalmak. Rögzítettek, nem mozognak, és vizelés közben spontán nem szüntethetők meg.