Vese kólika
Dr. Metodi Takhchiev | 2016. március 30. | 0
A vese kólika egy sürgősségi szindróma, amely elkerülhetetlenül bárkit érinthet.
1. Mi az oka?
Az okok különbözőek, de leggyakrabban kövek, alvadékok, gennyes anyagok, nyomás az ureter külsején. A provokáló szer körüli görcs is szerepet játszik.
2. Hogyan alakul ki a betegség?
A kólikát az ureter átjárhatóságának hirtelen megszakadása okozza, majd a veseüreg rendszerében a nyomás gyors növekedése következik be.
3. Mi a klinikai kép?
A klinika tipikus - a fájdalom az erős és hirtelen elindul, leggyakrabban a derékban, ahol a legerősebb. Az ureter mentén terjed, az inguinalis ráncig, a férfiak herezacskójáig, a nőknél pedig a szeméremajkakig. Van kólika-szerű karakter. A beteg nyugtalan, mozog az ágyban, felkel, guggol, de a test helyzete nem csillapítja a fájdalmat. Lehet hányinger, ritkább hányás, puffadás. Gyakran, de nem feltétlenül, dysuria van.
A vizsgálatból kiderül: pozitív succusio renalis (a vese könnyű ütéssel fájdalmas) puha hassal, lassú pulzusú. Enyhe subfebrile lehetséges.
A laboratóriumi paraméterek nem meghatározóak a diagnózis szempontjából. Leggyakrabban eritrocituria (vörösvértestek találhatók a vizeletben), néha enyhe leukocitózis (a leukociták növekedése).
Hosszan tartó lefolyás esetén az általános állapot károsodhat, különösen ismételt gyógyszerek - hipotenzió, kiszáradás, oliguria, bélparesis esetén.
4. A diagnózis felállítása?
A diagnózis egy tipikus klinikán könnyű. A következő vizsgálatokat lehet sürgősen elvégezni:
- Áttekintő grafikon a kiválasztó rendszerről: a vese árnyékát (esetleg megnagyobbodott) és a kövek árnyékát keresik a vesében vagy az ureter mentén;
- Ultrahang - a kólika alatt a vesében stasis jelenlétét jelzi.