Vese- és ureterkövek - a kezelés választása

kezelés

Mielőtt kiválasztaná a beteg kezelésének módját, az urológusnak bizonyos vizsgálatokat kell végeznie a kövek pontos típusának, méretének és helyének meghatározására a vesében vagy az ureterben. Csak akkor, ha a kövek mérete és egyéb jellemzői, valamint a beteg általános állapota világos, folytatjuk a megfelelő kezelést - konzervatív (csak gyógyszeres kezeléssel) vagy aktív (kövek törése és eltávolítása) kezelésével.
Itt általában megvizsgáljuk a különböző típusú kövek kezelésének fő lépéseit és módszereit, méretüktől és helyüktől függően.

Vesekövek

Először is fontos megjegyezni, hogy nem minden követ (más néven konkretiót) kell mindenáron kezelni. Néha csak megfigyelés kb. 10-15 mm nagyságú tünetmentes és egyszeri vesekövek esetén is elegendő lehet. Természetesen periodikus ultrahang- vagy röntgenvizsgálatokat végeznek a kövek növekedésének vagy a tünetek megjelenésének figyelemmel kísérésére. Jelenleg gyógyszer nincs egyetlen válasz meg kell-e szüntetni a talált köveket, vagy hagyhat-e néhányat megfigyelésre.

Aktív intézkedések meghozataláról a vese- és ureterkövek kezelésére akkor kerül sor, ha:

  • A beton növekedése;
  • Fokozott érzékenység az urolithiasisra;
  • Veseelzáródás;
  • Fertőzés;
  • Méretek 15 mm felett;
  • A beteg preferenciái;
  • Megfigyelés több mint 2-3 év.

Legfeljebb 10 mm nagyságú vesekőben általában az első választás testen kívüli litotripszia (ECLT), mint a legkevésbé traumatikus, gyors és fájdalommentes módszer. Az ECLT meghibásodása esetén a kő kezelésének második lépéseként megpróbálhatja urethrorenoscopy (URS) és szétesés lézer. Csak a módszer sikertelensége esetén próbálhatja meg perkután nephrolitholapaxy (PNL).

A köztük lévő vesekő nagyságában 10 és 20 mm az ECLT-vel kezdődik újra. A betonok nagyobb mérete miatt, és különösen, ha ezek is többszörösek, át lehet váltani a PNL-re, ahol a töredékek kiürítése könnyebb és teljesebb. Itt megpróbálhatja újra az URS-t is.

A nagyobb érthetőség érdekében bemutatunk egy rövid klipet, amely a litotriptorok eszközét mutatja be: