Vérzéses (vörös) szívrohamok
A vérzéses infarktusok csak bizonyos szervekben és bizonyos körülmények között alakulnak ki.
- Kettős vérellátási szervek
A tüdő és a máj vérellátásának sajátosságai funkcionális és táplálkozási szempontból vezető erek jelenlétében állnak, amelyek vért juttatnak mikrocirkulációjukba, és a fő vénás erek ágyába, amelyek kiveszik belőlük a vért. A tüdő magában foglalja a tüdőartériát (funkcionális ér), amely vénás vért szállít a jobb kamrából, és a hörgőartériát, amely oxigént és tápanyagokat juttat a különféle kaliberű hörgők falát alkotó szövetekhez. A máj magában foglalja a portális vénát (funkcionális ér), amely vért szállít a gyomorból, a belekből, a lépből és a máj artériából, amely oxigént és tápanyagokat juttat a hepatocitákhoz. Két szervi erek jelenléte miatt ezekben a szervekben egyikük trombus vagy embolus általi elzáródása nem vezet a véráramlás teljes leállításához, ezért nem követi szívroham, mert abszolút ischaemia nem fordul elő. Amikor azonban a funkcionális erek elzáródása a krónikus vénás pangás hátterében alakul ki, akkor a táplálkozási edény, amelynek sokkal kisebb az áramlási sebessége, nem tud ellenállni a keringés vénás részén jelentkező magas nyomásnak, és vérzéses infarktus lép fel.
Klasszikus példa a vérzéses tüdőinfarktus. Előfordulásának előfeltétele a krónikus vénás pangás jelenléte a szervben, amelyet szelepbetegség (mitralis stenosis) vagy krónikus bal szívelégtelenség okoz, a HIBS (krónikus ischaemiás szívbetegség) következménye. Ezekben az esetekben a tüdő krónikus vénás stasisának morfológiai képe a barna induráció (makroszkopikus) vagy a hemosiderosis (mikroszkópos). Ha a tüdőartéria (BTE) bármely szegmentális ágának tromboembóliája fordul elő ilyen tüdőben, akkor a hörgőartéria nem tudja "lökni" a vért a tüdővénák ágaiban lévő magas nyomás ellen. A vér mozgása leáll, azaz. abszolút iszkémia és nekrózis alakul ki a pulmonalis parenchymában, beleértve az erek falát is. A kapillárisok és a venulák fala felszakad, az alveolusok pedig vérrel telnek meg. A tüdő parenchima szivacsos laza szerkezete nagy mennyiségű vért gyűjt össze, és vérzéses infarktust eredményez, amely idővel a szerveződés következtében sűrűbbé válik, és lila színe rozsdásbarnává válik, a hemosziderin makrofágok általi képződése miatt. Mikroszkóposan ezen a területen a légterek megteltek vérrel, a tüdő parenchima szövetei pedig nekrotikusak.