Vérszegénység újszülöttekben Dr. Rumyana Maneva gyermekorvos, homeopata Blog
gyermekorvos, neonatológus, homeopata
A vérszegénység általános jellemzői
Az újszülöttkori vérszegénységet a bőr és a nyálkahártyák sápadtsága, a belső szervek működésének károsodása, a hemoglobin, az eritrociták és a hematokrit szintjének csökkenése jellemzi. Vérszegénység esetén a szervek nem jutnak elegendő oxigénhez az alacsony hemoglobinszint miatt, amely felelős az oxigén szállításáért.
Vérszegénység esetén nemcsak az eritrociták vesznek el, hanem a vérlemezkék (amelyek szerepet játszanak a véralvadásban) és a leukociták (amelyek szükségesek a fertőzések leküzdéséhez). Ezért az eritrocita tömeg mellett a plazma és a thrombocyta tömege is transzfúzióban van.
A vérszegénység két szakaszon megy keresztül - kompenzációs és dekompenzációs. Az első fázisban a kezelési lehetőségek nagyobbak, mert a szervekben továbbra sincs rendellenesség.
A gyermek súlyától, életkorától és klinikai képétől függően az újszülöttorvosok döntenek arról, hogy mi lesz a kezelése.
A vérszegénység típusai
- Vérvesztés miatti vérszegénység (posthemorrhagiás)
Ide tartoznak a vér magzatból a magzatba történő átvitelének következtében kialakuló vérszegénység ikreknél (feto-magzati vérszegénység) és a magzatból az anyába (feto-anyai vérszegénység), valamint a vérveszteség miatti vérszegénység, amikor az újszülött testén vagy testén belül vérzik.
Az anya és a magzat kapcsolata nagyon összetett és nem eléggé tanulmányozott. Bár a méhlepény megválasztja, hogy mely anyagokat adja át, kiderül, hogy sok vérsejt jut a baba véréből az anya véráramába a méhlepényen keresztül. Az 1. - 2. holdhónap alatt sok vörösvértest juthat át a magzattól az anyához, és a gyermek vérszegénységgel születhet meg a vörösvértestek csökkenése miatt. Az ilyen vérszegénységben nincs sárgaság, és Coombs negatív, szemben a hemolitikus vérszegénységgel. A diagnózist az anya magas hemoglobin F (gyermekkori) szintjének kimutatásával állapítják meg.
A magzati-magzati transzfúzió jelenség azonos ikrekben. Az egyik donorrá, a másik pedig befogadóvá válik. Így az egyik gyermek vérszegénységgel, a másik policitémiával születik. Mindkettő kockázata nagyon magas. Vérszegény ikrek esetén azonnal vérátömlesztést hajtanak végre.
A vérveszteséget okozhatja a vér kiszivárgása a testből, a magzat vagy az újszülött testében. Ennek két fő csoportja van:
1. Szülészeti okok (a placenta és a köldökzsinór részéről) - a placenta idő előtti leválása (helyétől függetlenül), feto-placenta vérzés, császármetszés, a köldökzsinór repedése, a köldökzsinór hematoma, a vér rendellenességei a köldökzsinór erek, az amniocentézis során.
Becslések szerint a terhes nők 50-70% -ánál van feto-placenta vérzés (leggyakrabban a harmadik trimeszterben). Átlagosan körülbelül 0,1-0,3 ml-t veszítenek. vér, ritkán több. Az ilyen vérzés nem okoz gondot, ha rövid ideig tart.
A megfelelően elhelyezett placenta idő előtti leválását a dohányzás, az alkoholfogyasztás, a stressz, a gyermek neme, az anya életkora (több mint 35 év) okozhatja. Ablatio placentának hívják, és 1000 újszülöttre átlagosan 3-6 esetben fordulhat elő. Különösen a korábbi terhességi korban jellemző.