Vénás szövődmények terhesség alatt ICD O22
A magzat növekedése a terhesség alatt összenyomja a környező szöveteket, és befolyásolja a medence vénás rendszerét. A terhesség 6-szorosára növeli a tromboembóliás megbetegedések kockázatát.
A teljes gyakorisága vénás szövődmények terhesség alatt az összes terhes nő és szülő között 1,2%.
A visszerek kockázati tényezői a terhesség alatt:
- Maga a terhesség fokozott véralvadást hajlamosít. Az első trimeszterben nő a fibrinogén, a protrombin, a IX, X faktor szintje, csökken a fibrinolitikus rendszer és az antithrombin III aktivitása.
- A vénás véráramlás késleltetése a test alsó részeiből.
- Érintett életmód a terhesség alatt.
- Öregség és többszörös születés.
- A múltban előforduló tromboembóliás betegségek.
- A 0. csoport a thromboembólia csökkent előfordulási gyakoriságával társul, a többi csoport pedig fokozottan veszélyezteti a thromboemboliás szövődményeket.
A terhesség alatt a leggyakoribb vénás szövődmények a visszerek. Kevésbé gyakoriak a felszínes és a mély thrombophlebitis.
A visszér olyan betegség, amely a lábak szubkután vénáinak egyenetlen tágulásával és szerpentin hajtogatásával jelentkezik.
A felszíni thrombophlebitis a vénák aszeptikus gyulladása, amelyben trombotikus folyamat van. A betegség neve trombus - alvadék és phlebitis - a vénás fal gyulladása, meghatározza annak természetét. A gyulladásos folyamat a perifériás szöveteket és a bőrt is érinti. Az állapot periflebitis néven ismert.
Mély thrombophlebitis - a phlebothrombosis olyan betegség, amelynek során a mély, subfascialis vénás rendszerben lévő véna lumenében trombus képződik. Ez egy másodlagos gyulladásos reakciót idéz elő, amely fokozatosan magában foglalja a thrombus, a vénás fal és a perivenous szöveteket.
A patogenezise vénás szövődmények terhesség alatt nagyon specifikus.
A terhesség hormonális és mechanikai hatások révén hajlamos a visszérgyulladásra. Hormonális hatást fejt ki ösztrogének és progesztogének révén, a vénák mechanikai hatása pedig a megnagyobbodott méhen keresztül történik, ami akadályozza a vér áramlását a test alsó feléből.
A visszerek a terhesség előrehaladtával és a méh méretének növekedésével nőnek.