Vastagbélrák Diagnozata
A vastagbélrák az emésztőrendszer leggyakoribb rákja. Ez a férfiaknál a második leggyakoribb rák (a tüdő után és a gyomor előtt), a nőknél pedig a harmadik (az emlő- és méhrák után). Gyakorisága az utóbbi években folyamatosan növekszik.
Leggyakrabban a végbélben és a sigmoidban lokalizálódik, ritkábban a vastagbél más részein. Növekedése lehet a bél lumenje felé/exofita/és a bélfalban/endofita /. A vastagbél legbelső része a bélés. A vastagbélrák ebben a rétegben fordul elő. Szövettanilag az esetek 80% -a adenocarcinoma, 20% -a pedig nyálkahártya carcinoma volt. A karcinómák általában adenomák alapján fejlődnek ki. Jellemző az adenoma-carcinoma szekvencia.
Áttétek - A rákos sejtek megalapozódása után gyorsan szaporodni kezdenek. A vastagbélrák áttétet ad a nyirok, a véráram és a környék felé. A vastagbélrák áttétet ad a regionális nyirokcsomókba, a májba, a csontba, a hashártyába, a tüdőbe, a hólyagba.
Okok:
- genetikai hajlam;
- családi hajlam - a betegség többször gyakrabban fordul elő a vastagbélrákban szenvedő betegek családjában;
- rákot megelőző öröklött állapotok - családi adenomatózus polipózis, amelyet több (több mint 100) kolorektális polip jellemez, autoszomális domináns típus örökölte; Lynch-szindróma (nem polipózisos vastagbélrák) - autoszomális domináns örökletes betegség, pontosan 45 éves vastagbélrák megjelenésével;
- Táplálkozási tényezők - a húsban és zsírban gazdag, alacsony rosttartalmú (rost, rost) és túlsúlyos ételeket kockázati tényezőknek tekintik;
- egyéb tényezők - krónikus fekélyes vastagbélgyulladás, Crohn-betegség és lisztérzékenység.
Tünetek:
A klinikai tünetek a daganat helyétől, méretétől és az áttétek jelenlététől függenek.
A tünetek általában sokáig nem múlnak el. Az elsők vérzik a végbélnyílásból, de a legtöbb ember aranyérre szedi. A vérzés vérszegénységet eredményezhet, amelyben az ember fáradtnak, könnyen fáradtnak érzi magát, és a bőr sápadt. Egyéb tünetek közé tartozik a puffadás, súlycsökkenés, émelygés vagy hányás, amelyet nem magyaráznak, a székletürítés gyakoriságának vagy jellegének megváltozása, vékony széklet, olyan érzés, hogy még nem volt székletürítése.
A következő 2 korai figyelmeztető tünet fontos:
- vérszennyeződések a székletben - leggyakrabban végbélrákban és csak néhány esetben jobboldali karcinómában fordulnak elő. Ezért nem mondható el, hogy mivel nincs vér, nincs rák.
- a székletürítési szokások hirtelen változása 40 év feletti betegeknél. Ez általában a vastagbélrák legkorábbi tünete. Motiválatlan székrekedés, hasmenés vagy a székrekedés helyettesítése hasmenéssel fordulhat elő. Megfigyelhető a "rossz barát" tünete - puffadás (gázok) nagy szükség esetén kisüléssel.
A fájdalom késői tünet, amelyet átmeneti elzáródás és gyulladásos változások okoznak.
Hasi fájdalom is előfordul, de a bél perforációja és tartalmának a gyomorba való szivárgása esetén. Ha a rák a bél jobb felében van, vérszegénység, gyengeség és fogyás lép fel. Amikor a bal felén jelenik meg, a bélelzáródás tünetei vannak.
A vastagbélrák a polipok megjelenésével kezdődik, amelyek növekedhetnek és rákossá válhatnak. A vastagbélgyulladás növeli annak kockázatát, és bélperforációhoz vezethet. Ha a rákos sejtek átterjednek a szomszédos szervekre, akkor azokat időben el kell távolítani, mert a pácienssel a helyzet veszélyessé válik. Ezzel a terjedéssel a derékfájás akkor jelentkezik, amikor a közelében lévő szövetek érintettek, ezért meg kell keresni az okot, és ha végbélrákról van szó, műtéttel el kell távolítani.