Van-e veszély a mammográfia alkalmazására az emlőrák szűrésében?
A rák korai felismerése végső gyógyulásához vezethet. Ez az észlelés általában bizonyos képalkotó vizsgálatokhoz kapcsolódik, amelyek célja annak észlelése. "időben“. Azonban néha a biztonságosnak tekintett vizsgálatok diagnosztikai hibákhoz vezethetnek, amelyek kellemetlen következményekkel járnak az életminőségre nézve.
Az egyik ilyen vizsgálat a mell mammográfiája, amelyet a nők emlőrákának korai felismerésére használnak.
A cikk célja a mammográfia minden lehetséges aspektusának bemutatása és megbízható információk nyújtása a megvalósításról.
A cikk nem célja a mammográfia mint diagnosztikai módszer elutasítása, hanem csak annak előnyeit és ártalmait veszi figyelembe. Cancer.bg úgy véli, hogy mint minden diagnosztikai módszer, a mammográfiának is óriási jelentősége van a jobb kezekben.
A mammográfia (más néven mastográfia) az alacsony energiájú (általában kb. 30 kVp) röntgensugarak felhasználása az emlőmirigy diagnosztizálásához és szűréséhez történő vizsgálatához. A mammográfia célja az emlőrák korai felismerése, általában a jellegzetes "tömegek" vagy mikrokalcifikációk felismerésével.
A mammográfia szűrővizsgálati eszközként történő alkalmazása a korai emlőrák kimutatására egyébként egészséges, tünetek nélküli nőkben jelenleg is vitatott.
E tekintetben Keane és munkatársai rámutatnak, hogy több, körülbelül ötvenéves korban kezdődött mammográfia 15 év alatt körülbelül 1,8 életet ment meg minden ilyen 1000 szűrésen átesett nő után.
Ezen eredmények mellett azonban figyelembe kell venni a mammográfia káros hatásait, beleértve: diagnosztikai hibákat, túlkezelést és sugárterhelést.
Cochrane elemzése a mammológiai szűrésről azt mutatja, hogy "nem világos, hogy a szűrésnek van-e több előnye, mint kára".
Elemzésük szerint 2000 nőből 1 esetben becslések szerint életük meghosszabbodik a szűréstől számított 10 évvel, míg 10 egészséges nőt felesleges kezelésnek vetnek alá az emlőrák miatt. Ezenkívül 200 nő szenved jelentős pszichés stressztől a hamis pozitív eredmények miatt.
Egy másik szerző (Új ember) rámutat arra, hogy a mammográfia szűrése nem csökkenti az általános halálozást, hanem jelentős kárt okoz, rettegéstől és szükségtelen műtéttől.
Cochrane megjegyzi, hogy az emlőrák diagnosztizálásának és kezelésének előrehaladása az emlőrák szűrését kevésbé eredményessé teheti az emlőrák mortalitásának csökkentésében, ezért egészséges nőknél már nem ajánlott rutinszűrésként, mivel a kockázatok meghaladhatják az előnyöket.
A mammográfia lehetséges következményei
A betegek gyakran nagyon aggódnak, amikor visszahívják őket diagnosztikai nyomon követésre. E hívások többsége hamis pozitív eredménnyel jár.
Minden 1000 amerikai nő közül, akit átvilágítottak, körülbelül 7% -át visszaküldik egy további diagnosztikai munkamenetre (bár egyes tanulmányok szerint a számuk közelebb van a 10-15% -hoz).
E betegek közül körülbelül 10-et utalnak biopsziára. A fennmaradó 60 esetben jóindulatú okot azonosítanak. A 10 elvégzett biopsziából a betegek mintegy 3,5-nél diagnosztizálnak rákot, 6,5-nél pedig nem.