Van-e gyógymód a diabéteszes neuropathiára és az ahhoz kapcsolódó fájdalomra MD Magazine
Negyedik cukorbeteg emberben az alsó végtagokban fellépő idegek szövődménye alakul ki, perifériás disztális szimmetrikus polyneuropathia. Ez a cukorbetegség leggyakoribb, specifikus szövődménye, különösen azoknál az embereknél, akiknek hosszú távú anyagcserezavarai hiperglikémiához és oxidatív stresszhez vezetnek.
A diabéteszes neuropathia hátterében a gyenge glikémiás kontroll áll
A cukorbetegség neuropathiáját gyakran kíséri a lábak bizsergése, bizsergés, tűszúrás érzése.
Néhány ember lövöldözős, szúró, égő fájdalmat tapasztal, különösen éjszaka nyugalomban, ami megzavarja az alvásukat. Még a takarójuk érintését sem bírják. A neuropathia ezen fájdalmas formája súlyosan befolyásolja az életminőséget, és általában a betegek okát kéri a fájdalom enyhítésére.
A perifériás diabéteszes neuropátiában szenvedőkre jellemző, hogy még a lepedő könnyű tapintásával is nagyon fájdalmas érzést tapasztalhatnak (paresztézia), ugyanakkor idegen tárgyakkal járnak (véletlenül kőbe ütköznek, kiálló köröm, hajtogatott bélés) a cipőben, és ne érezzen semmit.
Ennek oka az érintés, a fájdalom, a hideg és a hideg érzésének elvesztése. Cukorbetegségben szenvedőknél, akiknek a neuropathia miatt károsodott a lábérzékenységük, fokozott a sérülés (fekély) kockázata, különösen a megnövekedett nyomás vagy súrlódás helyein (feszes vagy deformálódott cipő, hajtogatott cipőbélés).
Ezek az emberek nem járhatnak mezítláb forró aszfalton vagy homokon, nem használhatnak meleg vízmelegítőt, vagy közvetlenül a kályhán vagy a radiátoron melegíthetik a lábukat, mert ez súlyos égési sérüléseket okozhat.
Az érzékelés elvesztése megmutatható hangvillával végzett rezgésteszt, nylon monofil szenzoros neurológiai teszt (bal oldali képen) és hőmérsékleti teszt segítségével.
Ez nagyon fontos a diabéteszes lábfejű emberek időben történő felismerése és az óvintézkedések megtétele érdekében a fekélyek és az amputációk kockázatának elkerülése érdekében.
Hazánk adatai azt mutatják, hogy:
- minden 10. cukorbeteg embernek cukorbeteg a lába, és csaknem 2% -uk érzett legalább egy amputációt miatta
- a 2-es típusú cukorbetegeknél 21-szer nagyobb a nem traumás amputációk kockázata, mint az ország lakosságának többi részén!
- 2007-ben hazánkban 4257 sebészeti beavatkozást végeztek cukorbeteg lábú embereknél, a hajók helyreállítását célzó műveletek nélkül, amelyek az Országos Egészségbiztosítási Pénztár szerint kétmillió levába kerültek
A cukorbetegség összes szövődménye közül a neuropathia érinti a legtöbb szervet és rendszert.
A fent leírt panaszok és tünetek az érzéki formára jellemzőek.
Van motoros forma is, de a leggyakoribb a vegyes (szenzomotoros) neuropathia.
A motoros és kevert formában izomgyengeség, a borjúizmok görcsjei (megragadása), járási és egyensúlyzavarok (koordináció).
Ezek a panaszok a perifériás idegek károsodásából adódnak, és meg kell különböztetni őket a járáskor jelentkező fájdalomtól, amely pihenésre való megállást igényel, ami a lábizmok iszkémiájának köszönhető a perifériás erek lumenjének részleges szűkülete (szűkület) következtében. ezek az izmok oxigén és tápanyagok.