Uremia Diagnozata
Az uremia a test általános mérgezése, amely veseelégtelenség miatt következik be - akut vagy krónikus. Az akut veseelégtelenség viszont egy biokémiai és klinikai szindróma, amely a vesefunkció hirtelen gyengülésével jelentkezik. Krónikus veseelégtelenség krónikus vesebetegség - krónikus pyelonephritis, nephrosclerosis, policisztás vesebetegség és mások - jelenlétében alakul ki. Ezenkívül az urémia előfordulhat D-vitamin-hiány, magas fehérjetartalmú étrend, vizelet-visszatartás, hepatitis B, vesekő stb.
Okok:
Az urémia patogenezise még nem teljesen ismert. Úgy gondolják, hogy ennek oka a nitrogén tartalmú anyagok visszatartása a vérben és különösen a karbamidban, ahonnan a betegség neve.
Az urémia közvetlen oka az akut vagy krónikus veseelégtelenség. Ez azt jelenti, hogy minden ok, amely a fenti patológiákhoz vezet, és az urémia tényezője.
A veserák az urémia leggyakoribb oka. Mivel a rákos folyamat lebonthatja a védőgátat, a vizeletből származó toxinok, amelyek általában a vizelettel ürülnek, bejutnak a véráramba, ami ehhez a klinikai állapothoz vezet.
Az urémia okainak másik csoportját a vesék gyulladásának tekintik. A gennyes folyamatokról szólva meg kell említeni azokat a betegségeket, mint például a pyelonephritis és az azt követő vese tályog. Nem specifikus klinikai tünetek esetén, amikor vesefájdalomra és lázra panaszkodnak. Ha autoimmun betegségekről beszélünk, például glomerulonephritisről, akkor általános klinikai tüneteik mellett emelhet némi vérnyomást.
Nagyon gyakran az urémiát az urolithiasis különféle formái okozhatják. Leggyakrabban az ureter teljes elzáródását fejti ki a különböző osztályokban. Így a vizelet nyomás alatt felhalmozódik a medencében, ami a membránok pusztulásához vezet, a glomerulusok és a vesetoxinok bejutnak a véráramba. Az ebben a betegségben szenvedő betegek aggódnak az akut hátfájás miatt, amely általában nem állandó és paroxizmális jellegű. A vese kólika általában lehetővé teszi a helyes diagnózis felállítását.
Az uremia oka gyakran nem nephrológiai és szisztémás betegség. Például a vesekárosodás cukorbetegségben, magas vérnyomásban vagy tuberkulózisban a vesetubulusok szerkezetének megsemmisülését okozhatja, megosztott uremycheskym állapotban. Az ilyen betegségek felderítéséhez először is figyelni kell a vért és a vizeletet.
Az urémia okainak másik csoportja, amely főként akut veseelégtelenségre irányul, különböző mérgezéseket és mérgezéseket okoznak. Ami a mérgezést illeti, régiónkban a mérgező gombák leggyakoribb toxinelváltozása. Ezért nagyon óvatosnak kell lennünk a gombák főzésénél, különösen azoknál, amelyek önállóan gyűjtenek.
A szisztémás kémiai mérgezéssel kapcsolatban a gyakorlóknak gyakran meg kell küzdeniük az alkoholmérgezés helyettesítőivel.
Tünetek:
- Kezdetben a betegek panaszkodni kezdenek fáradtság, fáradtság, fejfájás, étvágytalanság. Idővel túl sok súlyt veszítenek a saját fehérjék fogyasztásával. Az urémia a szervezet különböző rendszereire hat, de elsősorban az emésztőrendszer tüneteit veszi fel.
- A betegek panaszkodnak szájszárazság és erős szomjúság, amelyet a folyadékbevitel nem csillapít. A nyelv száraz, és vizeletszag van, ami a szájban található baktériumflóra hatására ammóniává átalakult karbamidból származik. Az étvágytalanság napról-napra súlyosbodik. Hányinger jelentkezik, amely néha hányattá válik.
- Idegrendszeri tünetek is jelentkeznek. Érintik őket lomha, letargikus és apatikus. A fejfájás fokozódik, és egy ponton elviselhetetlenné válik. Az ínreflexek fokozódnak - bizonyos izomcsoportok rángatóznak, néha az izmok és a borjak görcsök.
- Az urémiában alacsony a hőmérséklet. Az akut fertőzések szövődményei általában nem okoznak hőmérséklet emelkedés.
- Úgy tűnik, hogy az urémiás betegek bőre száraz viszkető, ami vakarózást okoz. A verejtékmirigyeken keresztül kibocsátott karbamid kristályok formájában rakódik le a hajgyökerekben, és a bőr úgy néz ki, mintha fehéres pollennel lenne meghintve.
- A mérgezés a vérképző rendszert is befolyásolja. Megjelennek krónikus vérszegénység és leukocitózis, és előrehaladott esetekben a vérlemezkék képződése károsodott. A bekövetkező thrombocytopenia vérzéses diatezist (orrból, belekből származó vérzést, petechiákat a bőrön stb.) Okoz. A betegek állapota fokozatosan és ellenőrizhetetlenül romlik. Sokat fogynak. Változások vannak a központi eredetű légzésben; az acidózis miatt mély és zajos.
- Az előrehaladott stádiumokban vese-eklampsia léphet fel, amely tonikus-klónikus rohamok eszméletvesztés. Az eclampsia támadása tonikával kezdődik görcs az izmok, a légzés leállítása és az eszméletvesztés. Ideiglenes parézis fordulhat elő, látás és halláskárosodás.
- Amikor a mérgezés jelentősen előrehalad, a betegek beleesnek urémiás kóma. A vérvizsgálatok magas karbamid visszatartást eredményeznek. A vérben jelentősen megnő az indikán és a xanthoprotein mennyisége. A vizelet alacsony relatív súlyú; izostenuriát mutat. Fokozatosan a polyuria helyébe oliguria lép.