Újszülött hyperbilirubinemia
Dr. Emilia Panteleeva
A sárgaság az újszülöttek egyik leggyakoribb állapota, amely megköveteli a fiziológiai és a kóros megkülönböztetését. A legtöbb esetben a sárgaság klinikai lefolyása ebben a korban kedvező. Az orvosoknak azonban figyelembe kell venniük és fel kell ismerniük azt a kis esetet, amikor a hiperbilirubinémia egy életveszélyes betegség tünete, és atipikus fejlődési folyamatot mutat. Az utánkövetésnek körültekintőnek és hozzáértőnek kell lennie az ok időben történő felismerésére és kezelésére.
A születés utáni első napokban a legtöbb újszülöttnél magas a betegség nélküli bilirubinszint. Ez az ún. ?fiziológiai sárgaság?. A születés második vagy harmadik napján jelenik meg, hepatosplenomegalia nem figyelhető meg, a megnövekedett teljes bilirubin a közvetett frakció rovására megy, azaz. a közvetlen frakció normál értékben van. Újszülötteknél klinikailag kifejezett sárgaság figyelhető meg 5-7 mg% feletti bilirubinérték mellett.
A sárgaság második nagy csoportja a bilirubin megnövekedett közvetlen frakciójának köszönhető. Korai stádiumában ezek az állapotok túlnyomórészt közvetett hiperbilirubinémiával jelentkezhetnek, de a legtöbb esetben a közvetlen frakció gyorsan emelkedik, eléri és meghaladja a 2 mg% -ot, és ilyenek továbbra is fennállnak. Ezek a betegségek, általában a máj, újszülötteknél is előfordulhatnak, de az újszülöttek után is fennállnak, jelentős és nagyon eltérő hatással vannak a gyermekek egészségére és életére, összehasonlítva az újszülöttek közvetett hiperbilirubinémiájának leggyakoribb okaival. Az újszülött korában kimutatott közvetlen hiperbilirubinémiás csecsemőket gyorsan a gyermek gasztroenterológiai és hepatológiai szakközpontba irányítják.