Tüdő tályog

Latinul: Pulmonis abscessus.
Magyarul: Lung abscess.

akut tályog

Meghatározás: A pulmonalis tályog korlátozott gennyes tüdőgyulladás. 20-50 év közötti férfiaknál gyakoribb.

Etiológia: A leggyakoribb okok: Gram-pozitív baktériumok (staphylococcusok, ritkán pneumococcusok) és Gram-negatív baktériumok (Klebsiella pneumoniae, Proteus, E.coli stb.). Az anaerob baktériumok - Bacteroides fragilis, Fusobacterium, Peptostreptococcus szerepe rothadt tályogokban jelentős. Kevésbé gyakori ok néhány gomba és parazita.

Patogenezis: Három fő patogenetikai mechanizmus fontos a tüdő tályog kialakulásához:
1. Akut gyulladásos folyamat jelenléte.
2. Hörgők átjárhatóságának romlása (hörgőelzáródás).
3. A tüdőszövet vérellátásának zavara, majd nekrózis.
Hajlamosító tényezők:
1. A fertőzött anyag - nyálka, vér, genny - aspiráció.
2. Helyi tényezők - tüdőgyulladás, bronchiectasis, ciszták, daganatok, tüdőinfarktus.
3. Idegentest vagy tumor által okozott hörgőelzáródás.
4. Tüdő sérülések.
5. Hematogén tályogok alakulnak ki fertőző endocarditis, thrombophlebitis, osteomyelitis, sepsis esetén.
6. Gyakori hajlamosító tényezők a cukorbetegség, daganatok, műtét, immunszuppresszív kezelés.

Pathoanatomy: A tüdő tályogja gennyes és nekrotikus anyagokkal teli üreg. Az üreg körül rostos kapszula képződik. A tályogok lehetnek egyszeresek vagy többszörösek, gyakrabban a jobb alsó lebenyben.
A tüdőtályog kialakulásának két szakasza van:
I. szakasz (tüdőgyulladás) - a tályog áttörése előtt a hörgőkbe;
II. Szakasz (nyitott tályog szakasza) - a hörgőben történt áttörés után genny és nekrotikus anyaggal teli üreg képződik.

Osztályozás:
І. A fertőzés útjától függően a tályogok:
1. Aspiráció (bronchogén);
2. Hematogén-embolikus;
3. Traumatikus;
4. metapneumonos;
5. Egyéb - bronchiectasisban, daganatokban, tüdőinfarktusban, gennyes folyamatokban a hasüregben és a rekeszizom alatt.
ІІ. A tanfolyam különbözik:
1. Akut tüdőtályog;
2. Krónikus tüdőtályog.

Klinika: A kezdeti időszakban a betegség az akut tüdőgyulladás klinikájával halad. Súlyos általános állapot, láz, légszomj, cianózis, köhögés, gennyes köptetés, mellkasi fájdalom jelentkezik.